阻塞性睡眠呼吸暂停临床特征的年龄相关非线性差异：一项1,508例中国患者的横断面研究

《Sleep and Breathing》：Nonlinear age-related differences in clinical profiles of obstructive sleep apnea: a cross-sectional study of 1,508 Chinese patients

　　

摘要

目的

描述未经治疗的中国阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的年龄相关临床特征及年龄的非线性关联。

方法

本回顾性横断面研究纳入北京协和医院（2022–2025年）18–88岁的1,508例患者。比较五个年龄组的临床和多导睡眠图特征。采用受限立方样条评估年龄的连续关联，分别进行总体检验和非线性检验，并进行性别校正的敏感性分析。采用性别校正的logistic模型评估患病严重程度、嗜睡及心脏代谢合并症的患病情况；年龄四分位比较作为补充分析。

结果

在1,840例接受多导睡眠图检查的参与者中，OSA检出率因年龄而异，且女性中增幅更大（年龄×性别交互作用P=0.031）。各年龄组间呼吸严重程度总体相当。在未校正分析中，体重指数和Epworth嗜睡量表评分均显示与年龄的非线性关联（均P<0.001），最低血氧饱和度（P=0.018）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的部分分量项亦呈此特征。PSQI总评分与年龄之间存在总体关联，但非线性特征不明显（P=0.099）。经性别校正后，血氧饱和度和入睡潜伏期的非线性关联减弱。年龄较大与高血压、心血管疾病及糖尿病的患病风险增加相关。白天过度嗜睡在中年阶段升高。

结论

OSA的临床特征在不同年龄间存在差异，部分指标呈现非线性关联。尽管呼吸严重程度相当，老年患者的合并症负担更重，且自评睡眠质量更差。