巴基斯坦中风患者OSA风险患病率及其与中风严重程度和复发的关联研究

《Scientific Reports》：Prevalence of obstructive sleep apnea risk in stroke patients and its association with stroke severity and recurrence in Pakistan: a cross-sectional study

　　

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在中风患者中患病率很高，并可能对中风预后产生不利影响。然而，来自南亚人群，尤其是巴基斯坦的数据仍然稀少。本研究旨在确定拉瓦尔品第和伊斯兰堡双城中中风患者的OSA风险患病率，并评估其与中风严重程度和复发之间的关联。2024年6月至9月期间，对来自医院、康复中心和中风病房的306名中风患者进行了横断面研究。采用STOP-BANG问卷评估OSA风险，使用美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）评估中风严重程度。采用卡方检验分析OSA风险类别与中风严重程度及复发之间的关联。在306名参与者（54.9%为男性，95%CI 49.3–60.5；大多数年龄为46–60岁）中，41.8%（95%CI 36.3–47.4）被归类为OSA高风险，35.0%（95%CI 29.6–40.3）为中风险，23.2%（95%CI 18.5–27.9）为低风险。缺血性中风是最常见的亚型（71.2%，95%CI 66.1–76.3）。48.0%的参与者报告了中风复发（95%CI 42.4–53.6）。较高的OSA风险与更严重的中风显著相关（χ2 = 53.444，p < 0.001；中至重度中风的高风险与低风险比值比（OR）为11.87，95%CI 5.41–26.05），且与中风复发增加显著相关（χ2 = 36.893，p < 0.001；高风险与低风险的OR为6.80，95%CI 3.49–13.24）。巴基斯坦有相当高比例的中风患者通过STOP-BANG筛查被评估为中至高风险OSA，且OSA风险类别与中风严重程度及复发均显著相关。这些发现具有描述性和假设生成性质；在将OSA筛查推荐为中风后常规护理中可调节的干预目标之前，需要进行包含客观OSA检测和针对共同危险因素进行多变量校正的前瞻性研究。