摘要
背景：儿童肥胖是全球范围内一个重大且日益严重的公共卫生问题。尽管父母对子女体重的误解已有充分记录，但儿童如何看待自己父母的体型，以及父母的体型是否会影响他们希望像父母一样的愿望，却鲜有关注。本研究在初级保健样本中考察了儿童对父母体型的看法，以及父母的体质指数（BMI）是否与其希望像父母的愿望有关。方法：这项单中心横断面研究于2026年1月至3月期间，在土耳其的一家家庭医学门诊连续招募了229对父母和子女参与。4至8岁的儿童评估了他们父母的体型，并表达了是否希望像自己父母一样，而父母则独立评估了自己的体型。所有体型分类均使用了基于BMI的体型指南，客观测量的父母BMI作为主要参考依据。一致性通过Cohen's kappa系数进行评估，相关性通过多变量逻辑回归分析，儿童的自发解释则通过定性内容分析进行研究。结果：父母对基于BMI的体型分类表现出中等程度的一致性（加权κ = 0.536，95% CI: 0.456–0.612；实际一致性：59.4%），而儿童则表现出较低的一致性（加权κ = 0.315，95% CI: 0.231–0.392；实际一致性：42.8%）。在调整了儿童年龄、性别、体重状况、父母性别和年龄后，父母超重（调整后的优势比 = 0.353，95% CI: 0.170–0.733）和肥胖（调整后的优势比 = 0.133，95% CI: 0.057–0.307）与儿童表示希望像父母的可能性降低相关。进一步调整这些因素后，父母超重（调整后的优势比 = 2.818，95% CI: 1.101–7.211）和肥胖（调整后的优势比 = 4.774，95% CI: 1.816–12.546）与儿童超重/肥胖的风险增加相关。在53名提供解释的儿童中，他们的回答涉及体型、体重、健康、外表、对父母的情感以及对父母的认同感，这表明了对这一问题的多种解读方式。结论：4至8岁的儿童能够评估父母的体型，尽管他们与基于BMI的分类的一致性有限。儿童希望像父母的愿望因父母的BMI而异；然而，这一广泛的问题可能反映了情感、关系、行为和外貌等方面的因素，而不仅仅是身体上的相似性。开放式的回答表明，只有部分儿童会自发地提到体型或体重。这些发现支持进一步的研究，使用发展阶段经过验证且对耻辱感敏感的测量工具，以明确年幼的儿童如何感知父母的体型以及如何理解关于与父母认同的问题。
