基于共同要素治疗方法的文化适应型二级预防干预对降低印第安男性物质使用的随机对照试验——"Hastin Bidziil（强壮的男人）"项目

《Harm Reduction Journal》：Study protocol for Hastiin Bidziil (Strong Man): a randomized controlled trial of a strength-based, culturally adapted intervention for substance use reduction among American Indian men

　　

摘要

背景

美国印第安人和阿拉斯加原住民（AI/AN，或简称"AI"）社区中的物质使用障碍（SUD）仍然是一个持续存在的公共卫生问题。AI/AN男性物质使用率高，同时还伴随着相关的健康状况、心理健康挑战和过早死亡。尽管存在这些问题，但针对AI/AN男性健康的研究和公共卫生工作，特别是通过文化适应的方法，仍然有限。为了弥补这一差距，开发了一种文化适应的二级预防干预措施——Hastin Bidziil（强壮的男人），旨在帮助AI男性减少物质使用。该干预措施基于共同要素治疗方法（CETA），这是一种跨诊断的心理健康干预。

方法

由AI/AN主导的研究团队促进了一个形成性过程，通过ADAPT-ITT方法将循证的CETA模式改编为适用于农村AI男性的Strong Man干预措施。这项随机对照试验将评估Strong Man干预措施在160名成年AI男性中的有效性。参与者被随机分配到Strong Man干预组或基础车辆维护对照组。干预措施包括一个6节课的技能建设课程（最少5次，最多8次课程），融合了认知行为疗法、动机性会谈和减害成分。对照组接受四次基础车辆维护研讨会，并在研究结束后可选择获得该干预服务。评估在基线时、干预后或对照组完成后（或基线后6个月，以先到者为准）以及8个月随访时进行。主要结局是过去14天的物质使用频率。次要结局包括物质使用参与程度、抑郁、焦虑和创伤后应激障碍。将使用混合效应模型评估干预效果。

讨论

这项试验是对农村AI男性进行文化适应的二级预防项目的首次严格评估之一。通过在物质使用恶化之前进行干预，Strong Man有可能减少与物质相关的伤害，加强保护性行为，如基于文化的应对策略、社区联系和心理健康。研究结果将为减少部落社区中与物质相关的伤害提供可推广的、社区驱动的策略参考。

试验注册

ClinicalTrials.Gov NCT06559774。