创伤与暴力知情体力活动项目移交社区实施后的实施保真度与可持续性研究

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：The sustainability of a trauma- and violence-informed physical activity program for women experiencing interpersonal and structural violence

　　

摘要

背景

经历人际暴力和结构性暴力的女性在参与体力活动时面临重大障碍，尽管体力活动对健康的益处已被充分证实。为应对这些不平等现象，一项"创伤与暴力知情体力活动"（TVIPA）项目经过共同设计，在加拿大各地的社区场所实施，旨在创造可及、安全且具有文化相关性的参与机会。本研究旨在考察在交付责任从研究团队移交至本地提供方后，TVIPA项目是否能在真实世界条件下保持实施保真度并持续运行。

方法

我们在三个社区场所开展了一项为期12个月的混合方法研究，将实施保真度评估和出席率数据与对项目人员及组织负责人的定性访谈相结合。保真度通过标准化清单在四个时间点进行测量，而访谈则探讨了影响维持与可持续性的因素。数据采用描述性统计和主题分析进行分析。

结果

各场所的实施保真度较高，评分在68%至100%之间，总体中位数为91%。每节课程平均出席人数为7.6人。对10次访谈的定性分析识别出影响维持与可持续性的五个主题。先前实施年份中的强大组织领导力和能力建设为持续的项目交付提供了支持。实施过程受到关系稳定性的影响，尤其是运动引导员的连续性，以及允许各场所灵活调整交付方式而不损害TVIPA核心原则的结构性弹性。可持续性方面的担忧较为突出；各场所强调需要设立专职项目管理岗位，以避免与时效有限、依赖拨款的项目相关的 instability。

结论

由社区主导实施TVIPA项目是可行的，但需要有策略性地支持保真度、维持及长期可持续性。将可持续性规划、专职人员配备以及社区场所与研究团队之间的持续合作纳入其中，对于维持项目的保真度、响应能力和长期影响至关重要。