中国中老年人群社会隔离与孤独感共变纵向轨迹与心血管疾病风险的关联研究

《Archives of Public Health》：Co-occurring patterns of social isolation and loneliness and their associations with cardiovascular disease risk among middle-aged and older adults: a group-based dual-trajectory modeling study

　　

摘要

背景

社会隔离与孤独感是两个不同但相互关联的心理社会因素，它们可能共同与健康结局相关。本研究旨在识别社会隔离与孤独感共同出现的纵向变化模式，并考察这些模式与中年及老年人群心血管疾病（CVD）风险之间的关联。

方法

本研究纳入了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中2011年至2020年间10,823名45岁及以上的成年人。采用基于群体的双轨迹模型识别社会隔离与孤独感共同出现的模式。采用离散时间比例风险模型考察这些轨迹模式与CVD风险之间的关联。

结果

在九年随访期间，共识别出中年及老年人群中社会隔离与孤独感共同出现的五种模式。与模式2（中等社会隔离和低孤独感）相比，模式4（中等社会隔离和波动性孤独感）的CVD风险最高（HR = 1.53，95% CI: 1.36–1.72）。模式5（高社会隔离和高孤独感）（HR = 1.29，95% CI: 1.10–1.49）和模式1（低社会隔离和低孤独感）（HR = 1.16，95% CI: 1.04–1.30）也观察到CVD风险升高。模式3（高社会隔离和低孤独感）在CVD风险上与模式2相比无显著差异。

结论

这些发现强调了在识别CVD风险升高的中年及老年人群时，应考虑客观社会隔离与主观孤独感的联合纵向模式。孤独感波动或持续较高的个体，尤其是在社会隔离程度中等或较高的情况下，可能需要更密切的 сердечнососудистый 风险评估以及获得社交或情感支持资源的途径。

图文摘要

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