住宅护理机构中老年群体户外环境利用的机会、益处与障碍研究

《BMC Health Services Research》：Integrating outdoor environments into health service delivery at residential care facilities for older adults

　　

摘要

背景

户外环境可能有助于住宅护理机构（RCFs）中老年群体的日常活动、以人为中心的护理与康复，以及健康和福祉。然而，如何将其融入常规卫生服务中仍有待深入探索。本研究旨在探讨户外环境如何支持住宅护理机构中的日常活动以及以人为中心的护理与康复，并识别在常规卫生服务中使用户外环境时所感知到的益处与障碍。

方法

本研究采用定性研究方法，在瑞典三所住宅护理机构中对老年人进行个体步行访谈，对护理人员进行焦点小组步行访谈。数据根据四个接触户外的区域模型进行整理：带窗户的室内环境（区域1）、过渡性户外环境（区域2）、花园（区域3）以及周围环境（区域4）。在各区域中识别出日常活动、护理与康复实践，同时收集感知到的益处与障碍。相关实践被区分为当前已实施的或潜在可应用的。

结果

四个区域均为日常活动、护理与康复提供了机会，包括社会互动、休闲娱乐、体力活动、与自然接触、健康对话以及评估。感知到的益处包括感官刺激、愉悦体验、社会互动、感官体验以及与自然接触。然而，其应用受到身体条件、季节因素、组织管理、信息不足和社会等方面的限制。研究结果表明，户外环境所提供的机会与其融入日常惯例之间存在差距。

结论

户外环境是住宅护理机构中一种有价值但尚未得到充分利用的资源。将其融入常规卫生服务需要无障碍环境保障、支持性的组织流程，以及护理人员具备充足的时间、知识和支持条件。在四个区域中识别出的相关实践可为日常活动中以及以人为中心的护理与康复中利用户外环境提供实践灵感。