不良童年经历与成人健康及行为风险特征谱的关联：基于潜类别分析的横断面研究

《BMC Public Health》：Patterns of adversity, patterns of burden: a person-centred analysis of adult health and behavioural-risk profiles in Abu Dhabi

　　

摘要

背景

不良童年经历（ACEs）与多项成人身体健康、心理健康及行为指标相关。本研究在阿布扎比便利样本中识别了成人报告的健康和行为风险特征谱，并考察了其与回顾性报告的ACEs替代操作化定义之间的关联。

方法

在922名成人中，918人参与了针对18项身体状况、心理健康状况及行为指标的潜类别分析。ACEs暴露通过存档的13领域可用项目计数的标准化版本和三个重新估计的类别来表示。在计数中，当至少有一个领域被观测时，未观测的领域被视为未确认；否则，计数为缺失值。多项模型使用200次伪类别抽样来传播成人特征谱的不确定性，对于ACEs类别模型，还传播了两种分类的不确定性。报告了未调整以及经年龄、性别和国籍调整的相对风险比（RRRs）。

结果

保留的四类解决方案包括：低负担、物质/处方药脆弱性、心肺代谢负担以及心理健康与多重负担。它们的众数分配比例分别为57.1%、15.9%、11.5%和15.5%。ACEs计数每增加一个标准差，与心理健康与多重负担相对于低负担的关联最强（未调整RRR 2.94，95%置信区间2.38–3.63；调整后2.86，2.30–3.55）。调整后计数与物质/处方药脆弱性（1.51，1.15–2.00）和心肺代谢负担（1.39，1.03–1.86）的关联在未调整区间中包含1。与低逆境相比，家庭/人际逆境与心理健康与多重负担相关（调整后7.21，4.12–12.60）；多重受害/高暴力与心理健康与多重负担（21.31，8.74–51.95）和心肺代谢负担（3.92，1.21–12.72）相关，但估计值不精确。

结论

回顾性报告的ACEs与心理健康与多重负担特征谱的归属关联最为一致。若干较小的调整后关联对模型设定敏感，且涉及多重受害/高暴力的估计值不精确。

背景

不良童年经历（ACEs）与多项成人身体健康、心理健康及行为指标相关。本研究在阿布扎比便利样本中识别了成人报告的健康和行为风险特征谱，并考察了其与回顾性报告的ACEs替代操作化定义之间的关联。

方法

在922名成人中，918人参与了针对18项身体状况、心理健康状况及行为指标的潜类别分析。ACEs暴露通过存档的13领域可用项目计数的标准化版本和三个重新估计的类别来表示。在计数中，当至少有一个领域被观测时，未观测的领域被视为未确认；否则，计数为缺失值。多项模型使用200次伪类别抽样来传播成人特征谱的不确定性，对于ACEs类别模型，还传播了两种分类的不确定性。报告了未调整以及经年龄、性别和国籍调整的相对风险比（RRRs）。

结果

保留的四类解决方案包括：低负担、物质/处方药脆弱性、心肺代谢负担以及心理健康与多重负担。它们的众数分配比例分别为57.1%、15.9%、11.5%和15.5%。ACEs计数每增加一个标准差，与心理健康与多重负担相对于低负担的关联最强（未调整RRR 2.94，95%置信区间2.38–3.63；调整后2.86，2.30–3.55）。调整后计数与物质/处方药脆弱性（1.51，1.15–2.00）和心肺代谢负担（1.39，1.03–1.86）的关联在未调整区间中包含1。与低 adversity 相比，家庭/人际逆境与心理健康与多重负担相关（调整后7.21，4.12–12.60）；多重受害/高暴力与心理健康与多重负担（21.31，8.74–51.95）和心肺代谢负担（3.92，1.21–12.72）相关，但估计值不精确。

结论

回顾性报告的ACEs与心理健康与多重负担特征谱的归属关联最为一致。若干较小的调整后关联对模型设定敏感，且涉及多重受害/高暴力的估计值不精确。