美国男性健康不平等：种族/族裔与地理层面的变异分析

《BMC Public Health》：The geography of men’s health in the United States, by state and race/ethnicity

　　

摘要

背景

群体健康研究通常将男性视为一个同质群体，尽管不同种族/族裔和地区之间存在重要差异。本研究考察了美国男性健康在地理和种族/族裔层面的变异情况。

方法

我们使用了2019–2024年行为危险因素监测系统（BRFSS）的汇总数据、2019–2024年美国疾病控制与预防中心WONDER死亡数据，以及2019年健康指标与评估研究所（IHME）的估计值，以评估六个种族/族裔群体在自评健康、死亡率和预期寿命方面的州级差异。通过描述性分析和具有种族特异性地理方差成分的层次模型，我们评估了全国种族/族裔差异和组内州际差异对预期寿命的相对贡献。

结果

男性健康在种族/族裔和地区间存在显著差异。亚裔男性通常自评健康程度最高、死亡率最低，而美国印第安人/阿拉斯加原住民男性的预期寿命处于最低水平，部分州甚至低于63岁。黑人男性的健康状况也不容乐观，尤其是在中西部和南部地区。尽管白人男性的全国平均水平相对较好，但他们很少在个别州内排名最高。当将夏威夷原住民或太平洋岛裔男性与亚裔男性分开考察时，他们表现出更大的变异性和更高的死亡率。与白人男性及亚裔和夏威夷原住民或太平洋岛裔男性相比，地理差异在美国印第安人/阿拉斯加原住民和黑人男性的组内预期寿命变异中所占比例更大。

结论

这些发现表明，全国平均水平可能无法充分反映男性健康不平等在地理层面的变异。公共卫生研究与政策应充分考虑种族/族裔与地区之间的交互作用。