索马里妇女高风险生育行为的流行率及相关因素研究

《BMC Women's Health》：High-risk fertility behavior among women in Somalia: prevalence and associated factors from the 2020 demographic and health survey

　　

摘要

背景

高风险生育行为（HRFB）与母亲生育年龄、生育间隔和产次有关，所有这些均与母亲和儿童的健康结果相关。在索马里，母婴死亡率位居全球最高之列，了解这些模式对于公共卫生规划至关重要。本研究评估了索马里妇女中 HRFB 的流行率，并确定了相关的社会人口学因素。

方法

利用 2020 年索马里人口与健康调查（SDHS）的数据进行了一项二次分析。最终样本包括 19,012 名育龄妇女（15–49 岁），她们在调查前五年内至少有一次活产。HRFB 的定义符合以下至少一项条件：母亲生育年龄<18 岁或>34 岁，前次生育间隔<24 个月，或胎次为四次或更高。使用 Stata/SE 19.5 版进行分析。应用调查权重以考虑 SDHS 复杂的抽样设计，包括聚类和分层，并生成具有全国代表性的估计值。使用具有稳健标准误的多变量 Poisson 回归来估计调整后流行率比（APRs）和 95% 置信区间（CIs）。

结果

HRFB 的总体加权流行率为 73.3%（95% CI: 72.2%–74.4%）。最常见的风险成分为短生育间隔（50.3%）和高胎次（38.9%）。在多变量分析中，HRFB 流行率较高与母亲年龄 35 岁或以上（aPR = 1.23；95% CI: 1.17–1.29）、看电视（aPR = 1.06；95% CI: 1.02–1.10）以及当前使用避孕药具（aPR = 1.05；95% CI: 1.01–1.09）相关。与城市地区的女性相比，游牧居住地的女性显示 HRFB 流行率较低（aPR = 0.94；95% CI: 0.90–0.99）。观察到显著的区域差异，风险流行率最高的是加尔加杜德、托格德尔、希兰和下朱巴地区。

结论

高风险生育行为在索马里妇女中高度流行，主要由短生育间隔和高胎次驱动。母婴健康项目应优先关注产后生育间隔，并针对年龄较大、产次较多的妇女，特别是在高负担地区，同时利用游牧社区中发现的保护性传统做法。