饮食与减重手术后脑脊液中瘦素和黑皮质素肽的变化

《Journal of Neuroendocrinology》：Changes in leptin and melanocortin peptides in cerebrospinal fluid after diet versus bariatric surgery

　　

摘要

外周代谢信号引发一系列神经反应以维持能量平衡，这使得维持饮食引起的体重减轻（WL）变得困难。减重手术后为何能够持续维持体重减轻尚不清楚，但大脑机制可能与之相关。本研究旨在比较饮食与手术导致的体重减轻后，瘦素和下丘脑黑素皮质激素系统（包括原阿片黑素皮质素原（POMC）神经元和AgRP神经元）的变化，以确定饮食引起的黑素皮质激素活性变化在手术后是否可能被规避。14名受试者（BMI 41.3）在饮食前和饮食后3.2个月进行了研究（减重12.5%）。18名受试者（BMI 44.4）在手术前和手术后2.4个月进行了研究（12例袖状胃切除术；6例Roux-en-Y胃旁路术）（减重15.0%）；其中11例在手术后1年再次进行了研究（减重29%）。脑脊液中POMC和POMC衍生的β-MSH的测量值被用作大脑黑素皮质激素活性的替代指标。AgRP和瘦素在脑脊液和血浆中进行了测量。饮食和手术后，血浆和脑脊液中的瘦素均相似程度地降低，且脑脊液/血浆瘦素比值也相似程度上升。脑脊液中POMC出现非显著下降，但饮食和手术后脑脊液中β-MSH和β-MSH/POMC比值出现高度显著下降，表明加工肽的下降程度大于前激素水平。手术后1年，脑脊液中β-MSH和β-MSH/POMC仍分别被抑制31%和29%（p?p?p?=?.08），但1年后无变化。脑脊液中AgRP初期无变化，但手术后1年升高（p?

利益冲突声明

除以下情况外，作者没有其他需要披露的内容：Judith Korner：Morphic Medical，咨询委员会；美国肥胖医学委员会，董事会；UptoDate，版税；联邦贸易委员会，Apotex Inc.，Bristol Myers Squibb，Canaccord Genuity，顾问。Sharon L. Wardlaw：Canaccord Genuity，顾问。

同行评审

为增强透明度，与本文章相关的同行评审文件可在以下地址获取：https://doi.org/10.1111/jne.70292。

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编辑1推荐意见	2026/06/21
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数据可用性声明

本研究期间生成和/或分析的部分或全部数据集未公开提供，但可通过向通讯作者提出合理请求获取。