摘要
背景
尽管世界卫生组织（WHO）的《养育关怀框架》将早期学习机会作为促进儿童最佳发展的关键组成部分，但在高收入国家与低收入和中等收入国家（LMICs）之间，在为有发展障碍（DDs）的儿童提供早期儿童护理和教育（ECCE）方面仍存在显著差异。我们的研究旨在确定一个中等收入国家——土耳其——中，有发展障碍的幼儿参加ECCE的比例及相关因素。
方法
采用横断面研究设计，我们在2022年1月1日至2023年1月1日期间，招募了因发展障碍首次就诊于安卡拉大学儿童发育儿科部门的12至60个月大的儿童。我们使用《儿童发展监测扩展指南》和全面的发展评估方法来研究这些儿童的ECCE参与率及其相关因素。
结果
在研究期间，共有978名有发展障碍的儿童被收治到安卡拉大学发育行为儿科部门，其中482名（49.3%）被纳入样本。其中大部分为男孩（64.9%）；中位年龄为32个月（年龄范围：13–60个月）。其中，110名（22.8%）儿童患有慢性疾病，85名（17.6%）存在语言发育迟缓，72名（14.9%）患有自闭症谱系障碍，60名（12.4%）存在全面发育迟缓，68名（14.1%）因早产接受随访，49名（10.2%）因行为问题接受随访。在所有儿童中，仅有72名（14.9%）参加了ECCE。通过逻辑回归模型分析，年龄≥36个月（OR: 5.84, 95% CI: 3.15–10.81）和母亲有工作（OR: 3.63, 95% CI: 1.73–7.59）是影响儿童参加ECCE的独立因素。
结论
在土耳其这个中等收入国家中，有发展障碍的儿童参加ECCE的比例较低，尤其是3岁以下的儿童以及由全职妈妈抚养的儿童。对于低收入和中等收入国家中那些有复杂发展和医疗需求的幼儿而言，迫切需要采取干预措施，以确保他们能够获得公平的学习机会，因为早期发展支持对他们至关重要。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不能公开。
