综述：海藻糖对肠道菌群的调控及其在多发性硬化症中的免疫调节作用：新机制与治疗前景

《FOOD SCIENCE AND BIOTECHNOLOGY》：Modulation of gut microbiota by trehalose and its immunomodulatory effects in multiple sclerosis: novel mechanisms and therapeutic perspectives

　　多发性硬化症（MS）是一种持续性免疫介导疾病，其特征为神经炎症、脱髓鞘病变和持续性的神经系统功能损害。尽管针对疾病修饰的治疗取得了进展，但仍存在显著的治疗空白，突显了亟需关注免疫调节和神经保护的新策略。海藻糖是一种天然二糖，因其在影响自噬、管理氧化应激以及通过微生物群调节免疫通路等方面的潜力而备受关注。本综述总结了现有证据，探讨海藻糖如何可能影响与多发性硬化症相关的病理过程，重点关注肠道微生物群的调节、免疫系统调节以及与中枢神经系统相关的影响。临床前研究表明，海藻糖可能调节自噬、减少炎症信号传导，并影响参与神经炎症的免疫反应。此外，体外和动物研究表明，口服海藻糖可能会改变某些肠道微生物群的丰度，例如与短链脂肪酸相关的微生物群。这些微生物群的变化可能有助于调节肠道屏障功能和免疫反应；然而，尚不清楚多发性硬化症患者是否会产生类似的效果。实验模型（如实验性自身免疫性脑脊髓炎）指出，海藻糖可能在影响神经保护通路和与髓鞘相关的过程中发挥潜在作用。现有证据支持对海藻糖作为与多发性硬化症相关的微生物群、免疫与中枢神经系统相互作用潜在调节剂的研究。然而，大多数这些证据来源于临床前研究。海藻糖对多发性硬化症患者的临床有效性、安全性、适当剂量和治疗意义需要通过设计良好的临床试验来确认。