童年社会经济地位与认知储备对晚年认知轨迹及年龄相关认知下降的独立效应及中介路径

《npj Aging》：Childhood socioeconomic status, cognitive reserve, and cognitive aging trajectories: a 10-year population-based cohort study

　　

摘要

童年社会经济地位（cSES）和认知储备（CR）可能影响晚年认知，但它们对认知水平和年龄相关认知下降的独立效应，以及通过CR的中介路径，仍有待阐明。本研究数据来源于中国中老年健康老龄化研究。cSES由父母受教育程度和职业复杂性推导得出，而基于代理指标的CR则通过参与者的受教育程度、职业复杂性和社会参与度进行界定。潜在类别混合模型用于识别认知轨迹，泊松回归评估cSES和CR与这些轨迹的关联。线性混合模型考察cSES和CR与不同实足年龄下认知水平和认知下降的关联。中介分析评估了通过CR的间接关联。在13,357名50岁及以上的参与者中，识别出两种认知下降轨迹：高基线水平伴缓慢下降（25.3%）和低基线水平伴快速下降（74.7%）。高cSES和高基于代理指标的CR独立地与有利的认知轨迹、较高的认知水平以及不同实足年龄下较慢的认知下降相关联。通过基于代理指标的CR的中介比例分别为：认知轨迹29.6%、认知水平19.2%、年龄相关认知下降57.8%。这些发现提示了一种双重优势/劣势模式，可能有助于认知老龄化不平等的扩大。