伊朗共病人群多平台COVID-19疫苗接种后三年纵向安全性研究

《Scientific Reports》：Three-year longitudinal safety surveillance following COVID-19 vaccination in individuals with underlying medical conditions

　　

摘要

患有慢性共病的个体面临更严重的 COVID-19 结局风险。尽管疫苗接种后的不良事件通常较轻且与一般人群相当，但罕见事件和有限的纵向数据凸显了对特定疾病长期安全性监测的必要性。为解决这些关键证据缺口，本研究在疫苗接种三年后，对伊朗共病人群中的多种 COVID-19 疫苗平台进行了纵向分析。研究采用研究者自行设计的问卷，评估不同疫苗平台在这些患者队列中的安全性特征，问卷内容包括短期和长期疫苗不良事件以及病例的医学资料。此外，一项针对 HIV 感染者的探索性免疫原性子研究被开展，以表征疫苗诱导的体液免疫反应。共有 1115 名参与者入组，其中 43.9% 有 COVID-19 感染史，且共病较多的参与者中感染发生率显著更高。身体疼痛、发热和虚弱是最常报告的早期不良事件（AEs）。长期随访期间，23.8% 的参与者经历至少一次接种后事件，最常见的是心血管（5.4%）和神经系统（4.8%）病症。多元分析确定肥胖和肝病是各类 AE 最强的独立危险因素，而年龄增长与整体及多种器官特异性事件的几率升高相关。在调整年龄、性别、既往 COVID-19 感染和共病数量后，阿斯利康疫苗受种者第一剂及第一剂加强针后的早期 AE 发生率更高。康希诺和卫星疫苗与第二剂后早期 AE 几率降低相关，而印度巴瓦齐、强生和康希诺疫苗则与晚期 AE 几率升高相关。尽管基础疾病患者中 AE 频繁，但大多数症状轻微且短暂。然而，心血管和神经系统症状是最常报告的长期事件。尽管某些共病类型在特定疫苗后主诉发生率较高，但目前尚无法确定因果关系。