《Foods》：Exploring Rural Children’s Ideal Healthy Smoothie: A Visual Focus Group Study
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专业摘要翻译
儿童可通过饮用果昔（smoothie）增加水果和蔬菜摄入量。然而，由于配方中苹果汁（apple juice）占比过高，多数市售果昔含糖量超标。将儿童（尤其是来自可能服务不足社区的儿童）纳入果昔创新流程，对于开发更健康且可被接受的配方至关重要。因此
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儿童可通过饮用果昔（smoothie）增加水果和蔬菜摄入量。然而，由于配方中苹果汁（apple juice）占比过高，多数市售果昔含糖量超标。将儿童（尤其是来自可能服务不足社区的儿童）纳入果昔创新流程，对于开发更健康且可被接受的配方至关重要。因此，本研究采用近期针对食品饮料行业情境改良的视觉焦点小组（visual focus group）方法（即结合小组讨论的创意绘画任务），考察儿童对更健康果昔基底成分的认知。就读于一所乡村小学的儿童（n = 28；60.7%为男性）完成了关于其当前果昔饮用行为、理想健康果昔以及消费障碍的绘画。果昔通常含有草莓、香蕉、蓝莓、乳基牛奶和冰块，以及高能量密度成分（如冰淇淋和巧克力）。儿童理想中的健康果昔包含水果、冰块和乳基牛奶，而蔬菜的添加、成分过多、块状质地以及大份量被报告为消费障碍。这些发现凸显了乳基牛奶、冰块和全果可作为未来产品配方的潜在成分，同时强调了共同创造（co-creation）的重要性以及视觉焦点小组作为引导儿童想法方法的有效性。
论文解读文章
一、研究背景与问题
英国儿童的整体膳食模式在多个方面存在营养不足。首先，仅有19%的5至15岁儿童达到每日至少五份水果和蔬菜的推荐最低摄入量，儿童平均每日仅摄入3.3份。其次，膳食纤维摄入普遍偏低，仅14%的4至10岁儿童和4%的11至18岁儿童从饮食中获得足够的纤维。此外，儿童过量摄入“游离糖”（free sugars），即添加至食品中的糖或果汁及果泥中天然存在的糖，其摄入量估计超过推荐量的两倍。这些膳食问题对儿童期及成年期的健康具有显著影响，例如水果蔬菜摄入不足与克罗恩病、心血管疾病风险、哮喘和过敏症状、反社会行为、促炎生物标志物、免疫功能下降及抑郁症状等相关。相反，水果和蔬菜摄入与儿童体重或身体质量指数无关，而游离糖摄入（尤其来自饮料）与超重和肥胖风险正相关。
果昔（smoothie）被视作增加水果蔬菜摄入的策略之一。既往研究表明，果昔可提高儿童水果摄入量且接受度高。然而，市售果昔的游离糖含量令人担忧：一项报告显示果昔的平均含糖量高于商业果汁和果汁饮料，95.8%和70.8%的果昔分别超过4至6岁和7至10岁儿童的每日游离糖推荐上限。市售果昔的高糖含量主要源于行业配方中苹果汁的主导性使用，一项分析显示八种商业果昔中苹果汁的平均占比达57.4%。配方改良（reformulation）是食品行业可采用的策略，但消费者接受度是核心挑战——若改良产品与原配方感知差异过大，存在被拒绝的风险。因此，与儿童共同创造（co-creation）健康果昔配方，有望降低这种拒绝风险。此外，乡村地区相比城市地区获得健康食品的途径更差，故本研究聚焦于乡村儿童的视角。
二、研究设计与主要技术方法
研究人员采用视觉焦点小组（visual focus group）方法，该方法将艺术性绘画任务嵌入传统焦点小组结构中，以计划行为理论（theory of planned behaviour, TPB）为框架设计绘画任务和讨论指南。研究对象为来自英国北威尔士乡村地区一所小学的28名9至11岁儿童（60.7%为男孩）。数据收集包含三项绘画任务：任务一为个人绘制当前饮用的果昔；任务二为小组（每组4人，共7组）集体绘制理想健康果昔；任务三为绘制饮用健康果昔的障碍。随后进行小组讨论并录音转写。数据分析采用结合内容分析（描述性）、符号学和图像学（内涵性）的批判性视觉话语分析方法，并对讨论转写进行主题分析。样本量依据信息力量（information power）原则确定，伦理批准由斯旺西大学心理学院研究伦理委员会于2024年12月授予。
三、研究结果
3.1 典型果昔的组成
任务一考察儿童通常饮用的果昔。在28幅个人绘画中，儿童绘制了16种不同水果，草莓（n = 21）出现频率最高，其次为香蕉（n = 18）、蓝莓（n = 8）和西瓜（n = 8）。儿童报告熟悉度是影响水果选择的关键因素。基底成分方面，乳基牛奶（n = 7）、冰淇淋（n = 5）、冰块（n = 4）等被绘制，部分绘画包含多种基底成分。额外成分中，巧克力（n = 6）和奶油（n = 6）最常出现。多数绘画（n = 18）将果昔置于带吸管的玻璃杯或外卖杯中，吸管被视为果昔的组成部分。少数绘画（n = 4）描绘了含有果昔成分的搅拌机，表明这些儿童将果昔与新鲜定制成分相关联。
3.2 理想健康果昔
任务二考察儿童对理想健康果昔的感知。在七幅集体绘画中，草莓（n = 6）、香蕉（n = 5）、蓝莓（n = 3）等水果最常出现，多数绘画（n = 4）包含多种水果。基底成分包括冰块（n = 4）、牛奶（n = 2）、橙汁（n = 2）等。讨论揭示了影响儿童预期接受度的感官因素：儿童认为果昔应包含多种成分，因为增加成分数量可改善风味并减少苦味；部分儿童对尝试新颖风味感兴趣；冰块被视为维持低温并提供质地刺激的成分；顺滑质地被强烈偏好，被认为便于吞咽和饮用。
3.3 饮用健康果昔的障碍
任务三考察儿童感知的饮用健康果昔的障碍。蔬菜被普遍视为影响健康果昔风味的主要障碍，西兰花、豌豆、牛油果和黄瓜被绘制为强烈不喜欢的成分，常伴随负面图标。儿童认为蔬菜“太淡”，且会让人联想到晚餐。其他降低接受度的成分包括柠檬汁、豆类、蜂蜜、姜、樱桃和葡萄干。过甜和过多风味也被报告为障碍。质地方面，儿童担心种子、坚果或含“颗粒”的成分会导致块状质地，因难以用吸管饮用而不受欢迎。份量大小也是关键因素，儿童担心果昔过大导致不适饱腹感甚至恶心。温度同样重要，过温或过冷的果昔均被认为不可享受。
四、讨论与结论
研究结果支持熟悉度作为儿童食物偏好驱动因素的重要性，草莓和香蕉在儿童当前和理想健康果昔绘画中持续出现。儿童对蔬菜的排斥与既往研究（84.3%的3至5岁儿童自愿尝试含深绿叶菜的果昔）存在差异，研究人员将其归因于信息提供方式的差异——既往研究中未告知儿童果昔含蔬菜，且绿色外观被掩盖。质地是另一关键属性，儿童偏好顺滑质地，这与丹麦儿童偏好无可见水果颗粒果昔的研究一致。儿童对甜味的先天偏好可解释其对冰淇淋、奶油等高能量密度成分的青睐。关于风味多样性，儿童偏好多种水果但认为过多风味是障碍，这与既往浆果强化果昔研究中摄入量显著降低的发现相似。份量方面，儿童对大型果昔的厌恶可能由预期饱腹感（expected satiation）解释，即食物被预期在食用后立即产生饱腹感的程度。
研究的主要优势在于方法学创新，这是改良版视觉焦点小组协议首次在儿童中实施，教师反馈表明该方法有效吸引了包括害羞儿童在内的所有参与者。局限性包括单校便利样本、未收集社会人口学数据、儿童未实际品尝果昔以及课堂环境可能引发的同伴影响。
研究结论指出，冰块、乳基牛奶和全果被识别为可纳入未来产品配方的潜在基底成分；相反，蔬菜的添加、成分过多、块状质地和大份量是饮用健康果昔的关键障碍。研究结果可为开发原型配方提供参考，即在保持可接受感官属性和透明产品标签的同时，掺入少量蔬菜或替代基底成分。未来需对果昔原型进行感官测试，以确定为儿童提供最佳风味和营养的风味、多样性和份量，并识别年龄差异，从而为是否针对特定年龄组定制配方提供证据。
