睡眠时长与代谢功能障碍相关脂肪性肝病及肝脂肪变性指数的关系：基于韩国国民健康与营养调查的中介分析

《Asian Nursing Research》：Association of Sleep Duration with MASLD Status and Hepatic Steatosis Index in Korean Adults: The Indirect Role of Sedentary Behavior

　　

摘要

目的

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）影响全球近十分之三的成年人，而在韩国，其患病率每年约上升3%至4%。尽管MASLD与生活方式因素有关，但鲜有研究探讨睡眠时长、MASLD状态与肝脂肪变性指数（HSI）之间的关联。因此，本研究评估了睡眠时长与MASLD状态之间的关系，并分别评估了久坐行为是否构成睡眠时长与作为肝脂肪变性指标的HSI之间的间接路径。

方法

本研究纳入2014年至2021年间参加韩国国民健康与营养检查调查的26,909名20岁及以上的成年人。采用Logistic回归分析估计睡眠时长与MASLD状态之间的关系。以HSI为结果变量进行中介分析，以检验久坐行为是否在睡眠时长与HSI之间构成间接关联。

结果

在26,909名参与者中，23.2%被确诊为MASLD。在校正后的Logistic模型中，睡眠时长≤4小时的参与者MASLD患病几率更高（OR = 1.44，95% CI：1.17–1.78），久坐时间≥8小时的参与者患病几率也更高（OR = 1.17，95% CI：1.09–1.25）。HSI与睡眠时长的相关性（r = ?.06，p < .001）和与久坐行为的相关性（r = .02，p < .001）均较弱。中介模型显示睡眠时长与HSI之间存在直接关联（β = ?0.21，95% CI：?0.26至?0.16），而通过久坐行为的间接效应在统计学上显著但幅度极小（β = ?0.0073，95% Bootstrap CI：?0.0118至?0.0032）。

结论

MASLD状态与较短睡眠时长和较长久坐时间均有关联。然而，睡眠时长、久坐行为与HSI之间的相关性极小，为有意义的中介路径提供了有限的实证支持。需要纵向研究以确定这些关系的因果方向和时间顺序。

金淑玉 | 尹赫秀