综述：心脏肿瘤学监测状态（COSS）：癌症全病程心血管风险动态监测框架

《Cardio-Oncology》：Cardio-Oncology Surveillance States: a mechanism-informed framework for cardiovascular risk across the cancer continuum

　　

摘要

当代抗癌疗法日益多样化，但其心脏毒性（CVT）却共同汇聚于共享的心肌、血管及免疫-代谢通路。毒性的发生时间与可逆性存在显著差异，这限制了静态的、针对特定疗法的监测手段，并凸显了基于机制的监测方法的重要性。本综述提出心脏肿瘤学监测状态（COSS），这是一种概念性、动态的、基于机制的框架，用于描述癌症全病程中的心血管风险状态。COSS通过整合临床表型、治疗暴露、多模态影像学、生物标志物及代谢风险，将损伤的生物学通路与可识别的临床信号相联系，并支持根据风险适应调整监测强度（加强或减轻）。通过认识到癌症与心血管生物学之间的双向作用，该框架将心脏肿瘤学的范畴拓展至治疗相关毒性之外，支持以预防为导向的心血管及肿瘤长期结局管理。