中国海南地区老年人预防性健康行为亚群识别及影响因素分析

《Health Economics Review》：Identifying subgroups of preventive health behaviors and associated factors among older adults in Hainan, China: a latent class analysis

　　

摘要

背景

预防性健康行为（PBs）对于减轻老年人中非传染性疾病的负担至关重要，然而在中国，老年人的这些行为明显不足。中国老年人中多种预防性健康行为的具体模式尚不明确，潜在的影响因素也不清楚。本研究旨在识别中国海南地区老年人的预防性健康行为亚群，并探讨其相关因素。

方法

数据来源于2023年海南省全国健康服务调查，共有4,112名60岁及以上的成年人参与。研究选取了六项自我报告的预防性健康行为——避免吸烟、戒酒、体育活动、维持体重指数、口腔卫生和参与体检——并利用潜在类别分析（LCA）来识别不同的行为亚群。采用具有家庭层面随机截距的两级多层广义线性模型，来考察与社会人口统计特征、经济状况和资源相关因素与这些行为亚群之间的关联。

结果

潜在类别分析识别出两个不同的亚群：一个行为较为积极的亚群（占76.4%），另一个行为不太积极的亚群（占23.6%）。行为不太积极的亚群中当前吸烟的比例较高（92.6%），饮酒率也较高（56.6%）。在经过全面调整的多层模型中，与行为较为积极亚群成员身份独立相关的因素包括年龄较大（OR = 1.07，95% CI: 1.05–1.08）、女性性别（OR = 17.62，95% CI: 1.46–37.61）、已婚状态（OR = 1.54，95% CI: 1.18–2.03）、大学及以上学历（OR = 2.75，95% CI: 1.36–5.56）以及家庭中的社会支持较多（OR = 1.02，95% CI: 1.01–1.07）。与东部地区的老年人相比，居住在海南中部的老年人更不可能属于行为较为积极的亚群（OR = 0.81，95% CI: 0.70–0.93）。

结论

海南地区老年人的预防性健康行为主要分为两种不同的类型，主要区别在于吸烟和饮酒情况。所识别的亚群及其社会人口统计相关特征表明，需要针对特定的行为问题进行有针对性的干预，尤其是针对年轻、男性和受教育程度较低的老年人。

背景

预防性健康行为（PBs）对于减轻老年人中非传染性疾病的负担至关重要，然而在中国，老年人的这些行为明显不足。中国老年人中多种预防性健康行为的具体模式尚不明确，潜在的影响因素也不清楚。本研究旨在识别中国海南地区老年人的预防性健康行为亚群，并探讨其相关因素。

方法

数据来源于2023年海南省全国健康服务调查，共有4,112名60岁及以上的成年人参与。研究选取了六项自我报告的预防性健康行为——避免吸烟、戒酒、体育活动、维持体重指数、口腔卫生和参与体检——并利用潜在类别分析（LCA）来识别不同的行为亚群。采用具有家庭层面随机截距的两级多层广义线性模型，来考察与社会人口统计特征、经济状况和资源相关因素与这些行为亚群之间的关联。

结果

潜在类别分析识别出两个不同的亚群：一个行为较为积极的亚群（占76.4%），另一个行为不太积极的亚群（占23.6%）。行为不太积极的亚群中当前吸烟的比例较高（92.6%），饮酒率也较高（56.6%）。在经过全面调整的多层模型中，与行为较为积极亚群成员身份独立相关的因素包括年龄较大（OR = 1.07，95% CI: 1.05–1.08）、女性性别（OR = 17.62，95% CI: 1.46–37.61）、已婚状态（OR = 1.54，95% CI: 1.18–2.03）、大学及以上学历（OR = 2.75，95% CI: 1.36–5.56）以及家庭中的社会支持较多（OR = 1.02，95% CI: 1.01–1.07）。与东部地区的老年人相比，居住在海南中部的老年人更不可能属于行为较为积极的亚群（OR = 0.81，95% CI: 0.70–0.93）。

结论

海南地区老年人的预防性健康行为主要分为两种不同的类型，主要区别在于吸烟和饮酒情况。所识别的亚群及其社会人口统计相关特征表明，需要针对特定的行为问题进行有针对性的干预，尤其是针对年轻、男性和受教育程度较低的老年人。