阿联酋13年血液感染流行病学与耐药模式的人群水平研究

《Antimicrobial Resistance & Infection Control》：Epidemiology, clinical outcomes, and antimicrobial resistance of bloodstream infections: a 13-year nationwide multicenter study from the United Arab Emirates

　　## 摘要### 背景血液感染（BSIs）仍然是全球范围内导致住院和死亡的主要原因之一。我们描述了阿联酋全境13年来BSIs的流行病学、结局和耐药模式，填补了海湾地区的关键数据空白。### 方法我们分析了2010年至2022年间从阿联酋全部七个酋长国的医院、中心和诊所收集的50,457个独特BSI分离株。我们评估了病原体分布、获取来源、耐药性（AMR）、多重耐药性（MDR）和临床结局。采用多因素逻辑回归检验病原体与严重结局之间的关联。### 结果我们识别出严重的BSI双重负担集中在年龄的两端。55岁及以上的成年人占病例的39.7%，经常在医院获得（52.4%），且死亡率最高（31.7%）。在1岁以下的儿童中，我们观察到最高的ICU入住率（43.6%），而总体为25.3%，医院获得性感染比例也很高（56.7%）。尽管总体BSI发生率保持相对稳定，但念珠菌血症随时间显著增加，且念珠菌属与ICU入住和死亡显示出最强的关联。碳青霉烯耐药性在鲍曼不动杆菌（54.2%）和铜绿假单胞菌（27.8%）中较高，在肺炎克雷伯菌中占17.2%。第三代头孢菌素耐药性影响近半数的大肠杆菌（47.3%）和41.2%的肺炎克雷伯菌。多重耐药感染与住院时间显著延长相关，并集中在医院获得性病例和重症监护环境中。### 结论我们提供了阿联酋BSI的首个人群水平流行病学基准。尽管BSI发生率相对稳定，但阿联酋面临着不断增加的念珠菌血症和耐药性负担，严重结局主要集中在新生儿和老年人中。