临床剩余血液样本在脓毒症机制研究中的适用性评估

《BMC Research Notes》：Advancing mechanistic sepsis research using remnant patient specimens

　　

摘要

背景

脓毒症是美国住院患者死亡原因的第三位，也是全球主要的健康负担。脓毒症的机制研究受到前瞻性生物样本采集的高成本和复杂性的限制。利用临床诊断剩余样本提供了一种经济有效且可扩展的替代方案，以增加生物样本的可用性和多样性。本研究评估了剩余血液样本与前向采集的研究样本在体积、完整性、溶血和生物标志物浓度方面的比较。

方法

本研究为一项前瞻性队列研究，对象为2022年10月至2023年12月在UPMC Presbyterian医院急诊科就诊后六小时内符合Sepsis-3标准的成年患者。临床检测后从医院实验室获取剩余血浆样本，并与匹配的研究样本在血浆体积、分装数量、溶血情况和生物标志物浓度方面进行比较。

结果

在64名入组参与者中，剩余样本提供了充足的血浆体积（肝素管中位数1.10 mL，EDTA管中位数0.80 mL），但分装数量少于研究样本。在4°C条件下平均存放40小时后，所有剩余样本均未出现溶血，表明样本完整性得以保留，适用于下游分析。血管生成素-2和E-选择素浓度在研究样本与剩余样本之间无显著差异（均p = 1.0），且相关性较强（rho分别为0.95和0.78）。

结论

剩余生物样本保持了足够的质量和体积，可满足脓毒症机制研究的需求，支持其作为传统样本采集的低成本、可扩展替代方案的可行性。