乌干达东部疟疾住院儿童照护者对R21/Matrix-M疟疾疫苗的认知、接种意愿与付费意愿的横断面调查

《Malaria Journal》：Malaria vaccine awareness, perceptions, willingness to vaccinate, and willingness to pay among caregivers of children admitted with malaria in eastern Uganda: a cross-sectional study

　　## 摘要### 背景世界卫生组织建议在中度疟疾流行地区的儿童中使用RTS,S/AS01和R21/Matrix-M疫苗，乌干达于2025年4月引入了R21/Matrix-M疫苗。儿童的疟疾入院可能为照护者提供疫苗咨询的机会，但很少有研究在该情境下检验认知度和接种意愿。本研究旨在描述乌干达东部地区推广前，因疟疾入院儿童的照护者对疟疾疫苗的认知、看法、接种意愿及付费意愿。### 方法2024年10月至2025年2月，我们在乌干达东部托罗罗综合医院，对因临床医生记录的疟疾入院的不满5岁儿童的照护者进行了一项描述性医院为基础的横断面调查。我们在提供标准化疫苗信息之前测量了先前的认知度，然后通过五点同意量表评估看法，通过五分类量表评估意愿。我们汇总了计数、百分比和Wilson 95%置信区间（CIs）。探索性亚组比较采用了经Holm调整校正的Fisher精确检验。所有分析均在R 4.6.0版本中进行。### 结果166名照护者的中位年龄为28岁（四分位距：24–34岁），143/166（86.1%）为女性。在访谈前，125/166（75.3%，95% CI 68.2–81.2）听说过疟疾疫苗，最常报告的信息来源是卫生专业人员（109/125，87.2%）。在接受标准化信息后，154/166（92.8%）同意或强烈同意疫苗可能预防疟疾，150/166（90.4%）认为其可能安全。对于儿童接种，139/166（83.7%）非常愿意，23/166（13.9%）较愿意，总体意愿为97.6%（95% CI 94.0–99.1）。只有64/166（38.6%，95% CI 31.5–46.1）非常或较愿意付费，而80/166（48.2%）完全不愿意。在报告的62人中，中位金额为乌干达先令5,000（1.36美元）。在探索性比较中，报告有家庭既往疟疾相关死亡的照护者更愿意接种（129/129 [100.0%] 对比 33/37 [89.2%]；P = 0.009），但付费意愿较低（34/129 [26.4%] 对比 30/37 [81.1%]；P < 0.001）。### 结论在这份单医院推广前照护者样本中，此前对疟疾疫苗的认知较为普遍，报告的接种意愿较高，而付费意愿较低。实施研究应评估报告的意愿是否转化为实际接种，以及费用是否影响可及性。