功能预后良好的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者健康相关结局与一般人群的比较研究

《Acta Neurochirurgica》：Targeting health-related quality of life issues not found with functional outcome measures a year after aneurysm subarachnoid hemorrhage in a Swedish national cohort

　　摘要目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后的结局往往是灾难性的，即使是独立存活的幸存者也会面临终身问题。我们旨在识别与健康相关的结局问题在这个功能预后良好的组别中，与性别和年龄匹配的一般人群相比。方法我们分析了2014年至2018年间一项全国前瞻性研究中634名瑞典aSAH患者的数据。发病后一年，使用扩展格拉斯哥预后量表（GOSE）分析功能预后，并使用欧洲生活质量量表-5维度-3水平（EQ-5D-3L）评估与健康相关的结局。471名患者发现良好的GOSE评分（5-8）。使用2006年居住在斯德哥尔摩县的32,597人横断面队列的已发表数据创建了年龄和性别匹配的人群。计算了每个维度评估特定EQ-5D-3L水平的比值比（OR）。显著性设定为α=0.001。结果患者报告的移动问题少于匹配的普通人群（9.6%对14.7%；OR 0.62 p=0.002）。然而，在日常活动中，中度困难显著增加（24.0%对10.9%；OR 2.58，p<.001），任何问题（27.0%对12.5%；OR 2.58，p<.001）也被报告。极端焦虑/抑郁的问题也报告更多（5.3%对2.8%；OR 1.94；p=0.002）。不良GOSE患者在所有测量的等级和维度上都比匹配人群差（在线资源1、2、3和4）。结论尽管功能预后良好的患者与年龄和性别匹配的普通人群相比报告良好的或更好的移动能力，但在aSAH后一年，他们在日常活动中有显著更多的问题，还报告了更极端的焦虑/抑郁问题。据我们所知，这是第一次在全国范围内将具有良好功能预后的aSAH患者的EQ-5D-3L数据与性别和年龄匹配的普通人群进行比较。