累及下颌下含骨髓异位骨化的淋巴浆细胞淋巴瘤：一例报告及文献复习

《Head and Neck Pathology》：Lymphoplasmacytic Lymphoma Involving Marrow-Containing Submandibular Heterotopic Ossification: A Case Report and Literature Review

　　

摘要

背景

异位骨化的特征是在软组织中形成成熟骨，最常见于创伤、手术或慢性炎症。异位骨中血液系统恶性肿瘤的发生极为罕见。我们报道了一例含有淋巴浆细胞淋巴瘤的下颌下区异位骨化的独特病例，并回顾了头颈部区域遇到的钙化软组织病变。

病例介绍

一名77岁男性因左侧下颌下区钙化结节就诊。影像学检查显示软组织骨化灶边界清晰，与下颌骨无连续性。该病变最初被判断为钙化淋巴结，并建议观察等待。然而，鉴于患者报告结节逐渐增大且在颈部旋转时不适感加重，进行了手术切除。组织病理学检查显示成熟板层骨和骨髓被异常淋巴浆细胞B细胞群浸润。免疫组化和PCR分析显示支持淋巴浆细胞淋巴瘤的发现，包括IgM kappa轻链限制性表达。随后的血液学评估显示血清IgM旁蛋白和稀疏的骨髓受累。

结论

据我们所知，这是首例淋巴浆细胞淋巴瘤累及含有骨髓的下颌下区异位骨化的有记录的病例。由于该病变是其他隐匿性淋巴增殖性疾病唯一的临床表现，本病例强调了即使临床和影像学表现提示良性过程，对切除的头颈部钙化病变进行组织病理学和分子学评估的重要性。