首例需手术干预的 EV-P 药物外渗致皮下坏死病例报告

《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》：Management of extravasations of enfortumab vedotin and pembrolizumab: a case report and mini review of the current literature

摘要

根据EV-302/KEYNOTE-A39研究的结果，enfortumab vedotin与pembrolizumab（EV-P）的联合疗法已被确定为转移性尿路上皮癌的新的一线治疗方案。随着该疗法使用的日益增多，记录和公布其意外副作用及并发症变得至关重要，以便对相关处理流程进行标准化。我们报告了一例56岁患者的病例：该患者在治疗的第一周期内由于输液导管从头静脉中脱落，导致EV-P药物外渗。患者锁骨下部区域出现了广泛的皮下坏死，需要通过手术清创并使用真空辅助闭合系统进行处理，随后伤口逐渐愈合，留下了疤痕，但未出现功能损害或持续疼痛。治疗通过外周静脉导管继续进行，患者取得了深度部分缓解（deep partial response）。据我们所知，这是首例需要手术治疗的中央静脉EV-P药物外渗（CTCAE 3级）病例。由于EV-P具有细胞毒性，特别是在发生外渗的情况下，可能会增加局部并发症的风险。