临床推理的 ACEs：一种正式的、纵向的领导角色，旨在增强医学生的临床推理教育

《Journal of General Internal Medicine》：The ACEs of Clinical Reasoning: a Formal, Longitudinal, Leadership Role for Medical Students to Augment Clinical Reasoning Education

　　

摘要

背景

临床推理（CR）是本科医学教育的重要组成部分，但需要提供充足的实践机会和个性化反馈，这需要大量资源。同伴互助学习（PAL）可能提高教学能力并改善学习氛围。

目的

我们描述了助理课程教育者（ACE）角色的开发、实施和影响，该角色是临床推理纵向课程中医学生的结构化同伴互助学习和领导岗位。

研究场所

美国一所私立非营利性医学院。

参与者

已完成核心临床轮转的高年级医学生。

项目描述

ACE完成为期12个月的服务期，符合条件的学生可选择续期。他们接受密切的导师指导和临床推理教学法培训。ACE每年至少提供20小时的教学，主导教育项目，参与学术研究，并支持课程评估。

项目评估

在六次招生周期（2020–2026年）中，共84名学生申请，44名被选中（52.4%）。年度临床推理课程从8次增加到22次，形式从大班教学为主转变为以小班和一对一教学为主。ACE贡献了多项教育创新，并在地区和全国范围内传播了学术成果。

讨论

ACE角色将同伴互助学习规范化为一种有导师指导的医学教育体验，扩展了教学能力，支持高强度的教学形式，并完善了反馈机制。对学生而言，该角色在临床推理、教学和研究方面提供了结构化指导，同时使他们能够为机构课程作出有意义的贡献。