早期宫颈癌围手术期循环肿瘤细胞动态变化的先导研究

《BMC Cancer》：Circulating tumor cells detection by liquid biopsy during early-stage cervical cancer surgery: a preliminary feasibility study

　　

摘要

背景

早期宫颈癌（CC）的复发率约为10%，可能由播散的肿瘤细胞所致。这项先导研究旨在评估在早期宫颈癌手术期间检测外周血围手术期CTC的可行性，并探索术中CTC的动态变化。

方法

在这项双中心前瞻性研究中，纳入了11例接受腹腔镜切除、经组织学确诊为FIGO IA1至IB2期宫颈癌的患者。采用CellSearch^?系统在外周血样本中定量检测CTC，样本采集时间点为：(i) 术前（T0），(ii) 建立气腹后（T1），以及(iii) 阴道切开术前（T2）。主要结局为围手术期CTC检测（T1或T2），次要结局包括无复发生存期。

结果

仅在3/11例患者（27.3%；95% CI：7.3–60.7）的围手术期检测到CTC。1例患者（9.1%）在T1时检测到2个CTC，2例患者（18.2%）在T2时检测到CTC（分别为50个和2个CTC）。在检测到CTC的患者中，2例为鳞状细胞癌，1例为腺癌；分期分别为IA1、IA2和IB1期。子宫切除标本的组织病理学检查显示6/11例患者（54.5%）存在残留肿瘤，其中包括1例CTC阳性患者。中位随访34个月后，出现1例复发（9.1%），发生在围手术期未检测到CTC的患者中。

结论

这项先导研究证明了在早期宫颈癌手术期间检测外周血围手术期CTC的可行性，并提供了关于术中CTC动态变化的初步数据。鉴于样本量较小且临床事件数量有限，无法对围手术期CTC检测的预后或治疗价值得出结论。这些初步发现需要更大规模的前瞻性队列研究加以验证。

试验注册

ClinicalTrials.gov，NCT04770090，注册于2021年2月25日。