土耳其牙医即刻种植即刻负重方案知识水平与自我感知临床能力的反向关联研究

《BMC Oral Health》：Discrepancy between theoretical knowledge and self-perceived clinical competence in immediate implantation and immediate loading among dentists in Türkiye: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

本研究旨在评估牙医对即刻种植和即刻负重方案的认知水平，评估其对该领域临床能力的自我感知，并探讨理论知识与自我感知临床能力之间的关系。

方法

本研究在土耳其执业的普通牙医中开展了一项横断面问卷调查。共有258名牙医参与。问卷包含21个条目，涵盖人口学特征、知识（9道选择题）、临床偏好及专业意见的评估。数据于2024年11月5日至2025年1月23日通过电子邮件和社交媒体招募的便利样本在线收集。每道正确的知识题计10分（最高可达90分）。采用Kuder–Richardson 20（KR-20）系数评估九个二分计分知识条目的内部一致性。统计分析使用IBM SPSS v26和Python 3.11（pandas、scipy、statsmodels）完成，包括描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析（含Tukey HSD事后检验）、Pearson卡方检验、Spearman等级相关以及线性与序数逻辑回归（α = 0.05）。

结果

平均知识得分为58.72 ± 22.72（满分90分；中位数 = 70）。知识得分在性别间差异无统计学意义（独立样本t检验，p = 0.061）。年龄较小的牙医知识得分显著较高（单因素方差分析，F(3,254) = 25.04，p < 0.001），其中24–30岁年龄段得分最高。自我感知临床能力采用5级李克特量表评估，并归为三个类别：42.2%（n = 109）的参与者报告感觉自身具备能力，29.1%（n = 75）表示不确定，28.7%（n = 74）报告感觉自身不具备能力。与"理论知识水平越高，自我感知能力越强"的假设相反，研究观察到一种反向关系：知识得分最低的参与者中最常报告感觉自身具备能力（60.0%），而知识得分最高的参与者中报告感觉具备能力的比例最低（35.9%）（χ2(6) = 13.09，p = 0.042，Cramér's V = 0.16，表明效应量从弱到中等；Spearman's ρ = ?0.25，p < 0.001）。在控制年龄、性别和工作场所的多变量序数逻辑回归模型中，该反向关联仍具有统计学显著性，尽管效应量较为有限（知识得分每增加10分，校正优势比 ≈ 0.87，p = 0.024）。

结论

在该样本中，土耳其牙医对即刻种植和即刻负重方案的理论知识水平存在较大差异，并且——与预期相反——更高的理论知识与更低的自我感知临床能力相关，而非更高。这一模式与邓宁-克鲁格效应所描述的类型化自我评估校准偏差一致。由于临床能力为自我报告而非客观测量，这些发现应被解读为自我认知差异的证据，而非实际临床技能的反映。将知识传递与结构化、客观的表现反馈相结合的教育策略，可能有助于提高自我评估的准确性，尤其是对于经验较少的从业者。鉴于本研究的横断面设计和便利抽样方法，结论应谨慎解读，且未必能推广至该样本之外。