美国眼科住院医师玻璃体视网膜手术亲自动手参与培训效果的回顾性观察研究

《BMC Medical Education》：Enhancing resident education through active participation in vitreoretinal surgery

　　

摘要

背景

美国眼科住院医师的玻璃体视网膜手术经验通常有限，这是由于传统培训模式倾向于观察而非主动参与，尤其对于那些设有独立视网膜 fellow（进修医师）项目的培训方案更为明显。这限制了动手技能的发展和手术信心。

方法

本研究为单中心回顾性观察研究，于2024年4月15日至2025年3月30日在纽约市健康与医院/哈林区开展。八名住院医师在教师的直接监督下参与了30例视网膜手术。采用结构化问卷评估所执行的手术步骤、技能提升感知、导师指导体验及手术培训中的障碍因素。

结果

所有住院医师均报告其手术技能和视网膜病理解剖学理解有中度到显著的提升。在轮转期间，参与关键手术步骤的比例大幅增加。手术导师指导获得一致优秀评价。参与者参与视网膜手术面临的障碍包括临床职责以及其他站点存在 fellow 的情况。所有住院医师均肯定了术前眼底绘图的临床教育价值及主动手术参与的积极意义。

结论

直接、亲自动手参与视网膜手术可显著增强眼科住院医师的培训效果。结构化的导师指导、术前规划以及主动的手术参与，可作为推广的模型，以提升全美玻璃体视网膜手术教育水平。

背景

美国眼科住院医师的玻璃体视网膜手术经验通常有限，这是由于传统培训模式倾向于观察而非主动参与，尤其对于那些设有独立视网膜进修医师项目的培训方案更为明显。这限制了动手技能的发展和手术信心。

方法

本研究为单中心回顾性观察研究，于2024年4月15日至2025年3月30日在纽约市健康与医院/哈林区开展。八名住院医师在教师的直接监督下参与了30例视网膜手术。采用结构化问卷评估所执行的手术步骤、技能提升感知、导师指导体验及手术培训中的障碍因素。

结果

所有住院医师均报告其手术技能和视网膜病理解剖学理解有中度到显著的提升。在轮转期间，参与关键手术步骤的比例大幅增加。手术导师指导获得一致优秀评价。参与者参与视网膜手术面临的障碍包括临床职责以及其他站点存在进修医师的情况。所有住院医师均肯定了术前眼底绘图的临床教育价值及主动手术参与的积极意义。

结论

直接、亲自动手参与视网膜手术可显著增强眼科住院医师的培训效果。结构化的导师指导、术前规划以及主动的手术参与，可作为推广的模型，以提升全美玻璃体视网膜手术教育水平。