伊朗设拉子高中学校周边户外食品广告内容及其与青少年超重肥胖的关联研究

《Archives of Public Health》：Food marketing near schools: content, permissibility, and associations with adolescents’ nutritional outcomes

　　

摘要

背景

不健康食品的大规模营销作为致肥胖食品环境的一部分，可能会影响儿童的食品和口味偏好以及购买要求，从而可能导致超重和肥胖。本横断面研究检查了伊朗南部人口最多的城市设拉子（Shiraz）高中学校周边的户外食品广告的内容和法规合规性，并探讨了它们与学生人体测量结局之间的关联。

方法

使用 MAXQDA 2020 软件中的照片启发法分析了 24 所高中学校 500 米范围内的所有食品广告。广告按产品食品组别和营销策略进行分类，并根据伊朗国家健康威胁产品清单、世界卫生组织东地中海区域营养概况（WHO-EMR-P）模型和 NOVA 系统进行评估。还收集了所选学校 656 名学生的测量数据。

结果

共识别出 423 条食品广告，其中 67.85% 宣传超加工食品（UPFs）。近一半的广告（47.75%）使用了针对儿童的营销策略，而 79.20% 包含通用营销策略。根据 WHO-EMR-P 模型，76.1% 被归类为不允许，而根据国家标准则为 48.9%。尽管存在这一显著差异，最常见的不健康广告产品是挤压零食和薯片、冰淇淋、碳酸软饮料和其他糖甜饮料。学校层面食品广告的密度越高，与较高的 BMI z 评分（B?=?0.008，P?=?0.043）以及处于更高年龄别 BMI 类别的几率更大显著相关（OR?=?1.016，P?<?0.001）。这些关联在宣传 UPFs 的广告中更为强烈，特别是那些使用针对儿童营销策略的广告（BMI z 评分：B?=?0.009 和 0.013；年龄别 BMI：OR?=?1.019 和 1.025，分别对应）。

结论

学校周边的户外食品广告主要宣传超加工和不允许的产品，并与青少年超重和肥胖显著相关。这些发现凸显了加强政策以保护儿童、限制不健康食品营销并创建更健康的学校食品环境的必要性。