不同冲洗液对大鼠自体血回收红细胞功能及膜特性的体外研究

《BMC Anesthesiology》：Effects of washing with different crystalloid solutions on the oxygen delivery capacity and membrane integrity of salvaged erythrocytes: a comparative study in a rat model

　　

摘要

背景

生理盐水（NS）常用于术中自体血回收（ICS）中回收红细胞的冲洗，但其非生理性的离子组成和有限的缓冲能力可能会影响红细胞功能。本体外研究旨在探讨用NS、醋酸钠林格液（AR）和乳酸林格液（LR）冲洗对大鼠模型中回收红细胞的功能和膜特性的影响。

方法

取自雄性Wistar大鼠（每组n=6）的红细胞经模拟回收后，分别用5倍体积的NS、AR或LR进行冲洗（血液与冲洗液体积比为1:5）。评估了血细胞比容、溶血、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）、红细胞形态、氧解离特征、胞内和胞外pH值、渗透脆性以及膜Na?-K?-ATP酶和Ca2?-Mg2?-ATP酶的活性。

结果

三组间血细胞比容、溶血和2,3-DPG水平无显著差异。与NS相比，AR和LR组的红细胞形态保存更好，渗透脆性更低，膜ATP酶活性更高，其中LR组差异最为显著。LR组冲洗后的红细胞氧解离曲线右移，P??升高（48.54 mmHg），提示在实验条件下血红蛋白对氧的亲和力降低。AR组和LR组的胞内pH相关荧光强度高于NS组。

结论

在本体外大鼠模型中，与NS相比，平衡型晶体液（尤其是LR）在保持回收红细胞的多项功能和膜特性方面表现更优。这些结果支持进一步对LR作为ICS潜在替代冲洗液进行体内和临床评价。