布鲁氏菌相关性锁骨下动脉假性动脉瘤的血管内支架置入联合囊内抗感染灌注治疗病例报告

《BMC Cardiovascular Disorders》：Endovascular repair and intrasac cefoperazone/sulbactam instillation for suspected Brucella-associated left subclavian artery pseudoaneurysm: a rare case report

　　

摘要

背景

锁骨下动脉假性动脉瘤是一种罕见疾病，其病因各异，主要由创伤或医源性损伤所致。布鲁氏菌相关性锁骨下动脉假性动脉瘤是一种极为罕见的血管病理性疾病，在诊断和治疗方面面临重大挑战。对其认知的缺乏给及时诊断和及时治疗带来了挑战。

病例介绍

一名来自牧区的66岁男性患者，进行性声音嘶哑和疲劳症状持续12个月，15个月前曾发现无症状假性动脉瘤。他被诊断为左侧锁骨下动脉假性动脉瘤，大小为7.57×5.43×4.79 cm。基于长期牧区暴露史和影像学特征，怀疑为布鲁氏菌相关性假性动脉瘤。患者经血管内支架移植物隔绝术联合囊内头孢哌酮/舒巴坦灌注辅助治疗，取得了成功。出院后，经疾病预防控制中心血清学确认全身性布鲁氏菌病（血清凝集试验滴度1:160）。患者完成了6周的口服联合抗感染方案（多西环素和利福平），9个月随访时症状完全缓解。

结论

血管内修复联合囊内抗感染药物灌注辅助治疗，对于手术风险较高或拒绝开放手术的疑似布鲁氏菌相关性锁骨下动脉假性动脉瘤患者，是一种可行的微创策略。然而，该辅助技术需要进一步研究，且必须辅以必要的长期全身抗感染治疗及密切的长期随访。

临床试验编号

不适用。