伊朗院前急救人员使用救护巴士应对大规模伤亡事件的定性研究

《BMC Emergency Medicine》：Challenges of applying bus ambulances in pre-hospital EMS in Iran: a qualitative study

　　

摘要

背景

救护巴士（AmBus）可能提供额外的运输能力，并支持大规模伤亡事件（MCI）的应对管理，特别是在伤亡人数超出传统救护车运载能力时。然而，在伊朗，关于院前急救医疗服务（EMS）人员在实际任务、模拟演练和群体转运行动中如何体验救护巴士使用的定性证据十分有限。了解这些体验非常重要，因为救护巴士的实用性可能不仅取决于运输能力，还取决于车辆设计、设备配备、人员配置、团队协作、操作程序和人员培训。因此，我们探讨了伊朗院前EMS人员在不同类型任务中使用救护巴士的经验。

方法

本定性研究采用传统内容分析法。采用最大变异目的性抽样，招募有参与救护巴士相关任务经验的院前EMS工作人员、护士和现场主管，涵盖实际部署、模拟演练和群体转运。抽样持续至数据饱和为止。数据通过51名参与者的深度半结构化访谈收集；由于部分参与者被多次访谈以澄清和验证初步解读，共进行了57次访谈。访谈进行录音，逐字转录，并使用MAXQDA/10软件进行分析。

结果

数据分析产生了五个主要主题和十个子主题："救护巴士作为大规模伤亡事件应对的增容工具"、"救护巴士的结构和设备相关挑战"、"现场管理和团队协作的复杂性"、"对工作人员的心理和身体负担"以及"培训、演练和特定程序的需求"。参与者认为救护巴士既是机遇（增加运力、同时分诊和救治），也是挑战（空间有限、设备不足、角色模糊、高压力）。

结论

从参与研究的伊朗院前EMS人员的角度来看，救护巴士可能是在特定大规模伤亡事件和群体转运任务中增加运输能力的有用选项。然而，其实际应用似乎受到车辆设计、设备、协调、角色明确性、人员支持和专项培训等方面的限制。