老年人下肢肌肉功率、肌力与肌肉质量的年龄相关差异及性别影响

《BMC Geriatrics》：Age-associated differences in lower-extremity muscle mass, force, and power in older adults: a cross-sectional analysis of sex differences

　　

摘要

背景

肌肉骨骼功能随年龄增长而下降是导致行动障碍和丧失独立性的关键因素。虽然少肌症和肌力下降已有较充分的描述，但最新证据表明肌肉功率是功能恶化的更敏感指标。

目的

本研究旨在比较老年人在不同评估方法下肌肉质量、肌力和下肢肌肉功率的年龄相关差异，同时考虑性别差异的影响。

方法

对319名60至97岁的社区居住成人进行了以下评估：肌肉质量（DXA衍生瘦体重、四肢骨骼肌质量指数）、肌力（握力、膝关节伸展最大等长收缩）、肌肉力矩和角速度（等速肌力测试）以及下肢肌肉功率（等速测试和起坐功率）。采用回归模型和方差分析检验其与年龄和性别的关联。

结果

下肢肌肉功率与年龄的负相关性强于肌力或肌肉质量（β = ?0.433，与 ?0.303 和 ?0.119 相比；p < 0.001）。然而，本研究无法确定肌肉功率是否比肌力或肌肉质量更早开始下降。对于若干变量，年龄相关性在男性中强于女性，以下肢功率最为一致，但这些交互作用未在按年龄分层的分析中得到系统重现。最强的负相关出现在71至80岁之间，而80岁后仅有握力显示出显著关联。

结论

下肢肌肉功率对年龄相关差异的敏感性似乎高于肌力或肌肉质量，支持其作为神经肌肉老化关键生物标志物的角色。本研究还表明性别可能对肌肉功率的年龄相关模式变异有所贡献，这引发了对其定义普适性的疑问，值得进一步验证。这些发现强调了在维持老年人独立性的策略中纳入功率评估的临床重要性。

试验注册

ClinicalTrials.gov, NCT05343286, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05343286。