综述：喀麦隆与美国老年人COVID-19公共卫生应对策略比较：基于范围综述与SWOT分析

《BMC Geriatrics》：Comparative evaluation of COVID-19 public health interventions and management in older populations: a scoping review and swot analysis of Cameroon and the United States

　　**摘要****背景**COVID-19大流行对老年人（65岁及以上）造成了不成比例的影响，其原因在于与年龄相关的生理脆弱性以及被迫的社会隔离。本研究系统评估了在两种高度对比的宏观经济与治理结构下，针对老年群体实施的公共卫生应对与管理策略：喀麦隆（中低收入国家，LMIC）和美国（高收入国家，HIC）。**方法**严格遵循PRISMA-ScR指南，开展了一项范围综述及结构化SWOT（优势、劣势、机遇与威胁）分析。我们系统检索了PubMed/MEDLINE、Scopus和非洲期刊在线（AJOL）数据库中2020年1月至2026年2月间发表的同行评审文献、法律文件及官方机构框架。**结果**共有22个独立来源符合所有预设的纳入标准。喀麦隆的应对行动主要依赖于高度分散且韧性十足的社区/宗族网络，以及政府强制性的即时财政缓冲措施，例如实行国家养老金20%的扩大幅度。然而，这些基础缓解措施受到深层结构性医疗体系薄弱的严重制约，包括73%因恐惧而导致的就医回避率、极端的诊断不足（每1,000人口仅10.02次检测）以及活跃冲突区域内部的资源匮乏。相比之下，美国凭借庞大的技术资本、实时分子监测网络以及快速的mRNA疫苗推广，在实施后有效避免了老年群体中约92%的潜在死亡，同时大幅扩展了远程医疗服务，覆盖59%的孤立老年人。然而，美国的应对行动仍存在严重的灾难性感染控制失败（尤其在于长期护理机构内）、强烈的社会政治政策极化以及根深蒂固的种族健康不平等制度性问题。**结论**未来的全球大流行病准备框架必须系统地将有针对性的"健康老龄化"策略直接纳入法定国家卫生政策架构。本研究表明，孤立的国别分析会掩盖系统性脆弱性：高收入国家尽管GDP较高，却因去中心化和极化而失败；中低收入国家虽能在社会韧性方面创新，却仍受限于物质供应链的瓶颈。全球准备指标必须摒弃静态支出指数，转向结构性公平与运营灵活性框架。**试验注册**临床试验编号：不适用。