综述：基于智能手机的社区急救者参与院外心脏骤停响应的挑战图谱：一项范围综述

《BMC Health Services Research》：Between the alert and the rescue: a scoping review of challenges faced by community first responders

　　## 摘要基于智能手机的社区急救者（CFR）系统通过移动警报召集附近的志愿者应对院外心脏骤停（OHCA）。该系统旨在通过促使更早实施心肺复苏（CPR），并在可能的情况下获取和使用自动体外除颤器（AED）来支援紧急医疗服务（EMS）。然而，在紧急响应时间线上的多个响应阶段——从警报分发到警报接收再到现场干预——参与意愿往往不断下降。本次范围综述考察了目前已知的CFR在参与OHCA任务时所面临的挑战。综述遵循Arksey和O'Malley（2005）的框架，并按PRISMA-ScR进行报告。检索于2025年7月在PubMed、Scopus、IEEE Xplore、Ovid MEDLINE、Web of Science、Cochrane以及针对性Google Scholar筛查中完成。记录通过Rayyan按预先设定的标准进行筛选，重点关注通过基于智能手机的警报动员的非专业响应者以及CFR在整个紧急响应时间线上的体验。采用主题综合法对证据进行综合。在1,941条记录中（剔除651条重复），对90篇全文进行评估，最终纳入23项研究。综合结果梳理了所纳入研究中挑战的各种表现形式，并将其归纳为18个主题和5个 overarching 类别：技术类、运营类、心理类、组织类和能力类。报告频率最高的挑战包括个人约束、导航困难和情感过载。这一结构化的挑战图谱将CFR参与定位为由系统设计、文化背景和人类行为所塑造的社会技术过程，并为技术—社会研究如何设计数字应急响应基础设施以在多样化环境中维持志愿者参与提供了基础。