跨学科专业人员对残障人群数字健康服务协作模式的角色认知——一项本质性访谈研究

《BMC Health Services Research》：Multidisciplinary perspectives on digital healthcare for people with disabilities: a qualitative study using a role-centered matrix approach

　　

摘要

背景

残疾人群体的健康状况普遍不及普通人群，这在很大程度上归因于服务体系的配置方式，而非残障本身。数字医疗或许有助于重新规划服务提供方式，但其优势不能被假定可直接适用于该群体。目前，对于参与此类服务提供的专业人员如何看待自身角色及可行的协作形式，我们知之甚少，尤其是在跨学科领域。

方法

本质性访谈研究纳入了20名专业人员，于2025年2月至4月期间进行了半结构化访谈。参与者来自五个领域：医学、护理和临床心理学；康复治疗；体力活动与健康促进；社会福利；以及健康信息与辅助技术。所有参与者从事残疾人群体服务工作至少10年。通过预备性文献综述确定的十个服务领域构成了访谈提纲的10个问题，同时作为以角色为中心的矩阵的列标题，专业人员角色则构成行标题。访谈转录文本采用框架法进行分析，并以矩阵形式进行图表化整理。残疾人群体未被纳入作为参与者、顾问或研究团队成员。

结果

参与者基本就服务应包含的信息类型达成一致，并认为公共卫生中心和残疾福利中心是关键的服务提供场所。然而，他们对记录应由谁持有以及访问权限应开放到何种程度存在分歧，观点从仅由公共卫生中心负责扩展到包括提供服务的私立机构。一个反复出现的分歧在于：服务是否应专门为残疾人群体设计，还是应整合进服务更广泛人群的系统之中。在本研究小组内，这些立场在很大程度上与各学科的信息需求和视角，以及专业人员所在的工作环境相一致。

结论

研究发现提供的是一个由专家推导出的概念模型，而非确定性的服务规范。对于目标用户而言，两个尚未解决的问题尤为重要：如何适应群体内部的差异性，以及当同意能力存疑时如何行使访问权利。与具有残障生活经验者进行验证和协同设计是必要的后续步骤。