综述：东非地区接受多替拉韦为基础抗逆转录病毒治疗的HIV感染者高血糖患病率及相关因素的系统评价与荟萃分析

《BMC Infectious Diseases》：Hyperglycemia and its associated factors among adults living with HIV on dolutegravir-based antiretroviral therapy in East Africa: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

多替拉韦（DTG）为基础的抗逆转录病毒疗法（ART）因其高效性和较高的耐药屏障，已成为全球人类免疫缺陷病毒（HIV）的一线治疗方案。然而，不断涌现的证据表明DTG与代谢并发症存在关联，尤其是高血糖。因此，本研究旨在估计东非地区接受DTG为基础ART治疗的成年HIV感染者中高血糖的患病率及其相关因素。

方法

本研究遵循系统评价和荟萃分析首选报告条目（PRISMA）指南。检索了PubMed、Google Scholar、Science Direct、AJOL和Cochrane Library数据库中截至2026年2月发表的研究性文章。采用随机效应模型估算合并患病率，使用I2统计量评估异质性，使用Egger检验评估发表偏倚。统计分析使用STATA 18.0.1版本完成。

结果

共纳入12项研究，涉及3,552名参与者。接受DTG为基础ART治疗的患者中高血糖的合并患病率为21.54%（95% CI：15.16–28.74），存在显著异质性（I²=96.1%；p<0.0001）。按国家分层的亚组分析显示，埃塞俄比亚的合并患病率最高，为20.41%（95% CI：13.16–27.66），乌干达最低，为15.05%（95% CI：11.69–18.41）。未检测到发表偏倚，敏感性分析证实了研究结果的稳健性。超重（OR=7.30，95% CI：1.02–52.33）、糖尿病家族史（OR=1.59，95% CI：1.13–2.25）、总胆固醇升高（≥200 mg/dl；OR=2.12，95% CI：1.32–3.39）以及体力活动不足（OR=1.67，95% CI：1.15–2.44）与接受多替拉韦为基础治疗的患者的高血糖显著相关。

结论

东非地区接受多替拉韦为基础ART治疗的成年人中高血糖的患病率较高，约每五人就有一人受影响。超重、糖尿病家族史、总胆固醇升高和体力活动不足与高血糖显著相关。常规监测血糖和代谢指标可能有助于及早发现高血糖，尤其是在药物警戒能力有限的地区尤为重要。