一例亚胺培南/西司他丁致主观性听力下降的病例报告

《BMC Infectious Diseases》：Hearing loss associated with imipenem/cilastatin: a case report and literature review

　　

摘要

背景

亚胺培南/西司他丁是一种重要的碳青霉烯类抗生素，广泛用于治疗严重感染及多重耐药菌感染。其神经系统不良反应较为常见，但听力损失罕见报道。

病例介绍

我们报道一例75岁患者，诊断为肝癌合并肝硬化并发腹腔感染，在开始使用亚胺培南/西司他丁后24小时内出现主观性、未经客观检查证实的右侧听力下降。停用亚胺培南/西司他丁后，患者听力逐渐改善，而包括呋塞米在内的其他合并用药继续维持不变。

结论

基于WHO-UMC标准和Naranjo评分，本病例提示亚胺培南/西司他丁暴露与主观性听力损失之间可能存在关联。但由于未进行客观听力学评估，且无法排除其他替代解释（特别是同时使用呋塞米），因此尚不能确定因果关系。本病例提示亚胺培南/西司他丁可能存在潜在的耳毒性信号，但尚未得到证实，值得临床进一步关注和深入研究。