首例Gloniopsis leucaenae引起的局部皮肤软组织感染病例报告

《BMC Infectious Diseases》：Cutaneous phaeohyphomycosis with the recently described fungus Gloniopsis leucaenae: first case report

　　

摘要

背景

Gloniopsis属真菌是Dothideomycetes纲的植物病原菌，很少见引起人类感染的报道。Gloniopsis leucaenae（G. leucaenae）物种于2019年首次分离获得，此前仅在泰国的植物材料中有报道。

病例呈现

一名68岁男性景观工人，因克罗恩病接受vedolizumab（维得利珠单抗）治疗，居住于佛罗里达州，无旅行史，因手背肿胀就诊。切除活检病理显示植物材料核化的皮下黑曲霉病，广谱PCR鉴定为G. leucaenae。术后未进行抗真菌治疗，第二处病变出现并被切除，组织学再次显示菌丝，但培养和PCR阴性。开始经验性伊曲康唑治疗。

结论

本病例报告与先前提及的一种相关Gloniopsis物种在免疫功能低下宿主中引起播散性疾病的情况不同，展示了G. leucaenae在相对免疫功能正常个体中引起局部感染的能力。它还强调了一种在一个大洲被描述的病原体可能在另一个大洲引起感染，即使没有可识别的旅行史。全球贸易网络和气候变化要求扩大真菌感染的鉴别诊断范围。

背景

Gloniopsis属真菌是Dothideomycetes纲的植物病原菌，很少见引起人类感染的报道。Gloniopsis leucaenae（G. leucaenae）物种于2019年首次分离获得，此前仅在泰国的植物材料中有报道。

病例呈现

一名68岁男性景观工人，因克罗恩病接受vedolizumab（维得利珠单抗）治疗，居住于佛罗里达州，无旅行史，因手背膨胀就诊。切除活检病理显示植物材料核化的皮下黑曲霉病，广谱PCR鉴定为G. leucaenae。术后未进行抗真菌治疗，第二处病变出现并被切除，组织学再次显示菌丝，但培养和PCR阴性。开始经验性伊曲康唑治疗。

结论

本病例报告与先前提及的一种相关Gloniopsis物种在免疫功能低下宿主中引起播散性疾病的情况不同，展示了G. leucaenae在相对免疫功能正常个体中引起局部感染的能力。它还强调了一种在一个大洲被描述的病原体可能在另一个大洲引起感染，即使没有可识别的旅行史。全球贸易网络和气候变化要求扩大真菌感染的鉴别诊断范围。