综述：腰背力量练习对慢性非特异性腰痛患者恐动症影响的有效性：一项系统评价

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Effect of lumbar strengthening exercises on kinesiophobia in people with chronic low back pain: a systematic review

　　## 摘要### 背景恐动症是慢性腰痛的关键心理因素，也是功能恢复的重大障碍。力量训练通常被推荐用于慢性腰痛，但其对恐动症的具体影响仍然未知。开展了一项系统评价，以评估腰背部力量练习在减少慢性腰痛患者恐动症方面的有效性。### 方法检索了电子数据库（MEDLINE、CENTRAL、PEDro、CINAHL、EMBASE），检索时间从建库至2026年8月18日。纳入涉及慢性腰痛成人接受腰背力量强化干预的随机对照试验（RCT）。心理结局使用坦帕恐动症量表（TSK）和/或恐惧回避信念问卷（FABQ）进行评估。使用偏倚风险2.0工具评估纳入研究的方法学质量，并采用GRADE方法报告证据的总体确定性。### 结果纳入了三项RCT。一项试验被判定为高偏倚风险，另外两项存在一些方法学问题。干预措施包括高、低强度腰背伸肌强化、孤立腰背伸肌或全身抗阻运动，以及等速躯干强化，对照组包括等待名单、非运动、核心稳定和常规运动干预。干预时长从4周到4个月不等。关于恐动症的发现不一致：两项试验未发现组间统计学显著差异，而一项试验报告与核心稳定和常规运动相比，等速躯干强化显著降低了恐动症。证据总体确定性被评为极低。### 结论证据的极低确定性不足以确定单独使用腰背力量练习减少慢性非特异性腰痛患者恐动症的有效性。需要进行样本量充分、高质量的随机对照试验，以确定腰背力量练习是否能在该人群中产生具有临床意义的恐动症降低。### 系统综述注册PROSPERO：CRD420251121653