功能性吸气肌训练对慢性非特异性腰痛患者膈肌功能及核心稳定性的影响：一项随机对照试验

《BMC Musculoskeletal Disorders》：The effect of functional inspiratory muscle training on diaphragm function and core stabilisation in patients with chronic non-specific low back pain: a randomised controlled trial

　　

摘要

背景

慢性非特异性腰痛（CNSLBP）与膈肌相关的核心功能障碍及动态脊柱稳定性降低有关。本研究旨在探讨功能性吸气肌训练（F-IMT）对CNSLBP患者膈肌功能、核心耐力、呼吸肌力量及功能障碍的影响。

方法

本研究开展了一项随机对照试验，纳入40例CNSLBP患者，随机分配至多组分管功能吸气肌训练（F-IMT）康复组（n = 20）或胸廓扩张运动（TEE）对照组（n = 20）。两组参与者均完成为期10周的结构化训练方案。预设主要结局指标为10周时通过超声测量获得的膈肌厚度。次要结局指标包括疼痛程度（数字评分量表）、呼吸肌力量（最大吸气压和最大呼气压，MIP和MEP）、膈肌活动度、核心耐力（McGill测试）及功能障碍（Oswestry功能障碍指数，ODI）。

结果

经基线校正后，治疗结束后F-IMT组的膈肌厚度大于对照组（校正差值，2.434 mm；95%置信区间[CI]，1.714至3.261；P < .001；偏eta平方[ηp2] = 0.446）。F-IMT组的疼痛程度低于对照组，且呼吸肌力量、核心耐力及膈肌活动度均高于对照组（所有P ≤ .010）。ODI存在显著的组别与基线交互作用（P < .001；ηp2 = 0.249）。倾向干预组的组间校正差值在低基线ODI值时为5.842分，在高基线值时增至15.130分。

结论

与胸廓扩张运动相比，多组分管功能吸气肌训练（F-IMT）康复方案在改善膈肌厚度与活动度、疼痛、呼吸肌力量及核心稳定性方面具有更大优势。这些发现提示，F-IMT可能是CNSLBP康复多组分策略中的一项有前景的补充手段。

试验注册

ClinicalTrials.gov，NCT06958744，注册日期为2025年4月19日。