直接针法行巩膜内人工晶状体固定的临床结局与安全性分析

《BMC Ophthalmology》：Clinical outcomes of a novel intrascleral intraocular lens fixation method: the direct-needle technique using a double-needle approach

　　

摘要

背景

带翼双针技术广泛应用于缺乏囊膜支撑眼的巩膜内人工晶状体（IOL）固定；然而，该技术存在IOL掉入玻璃体腔的风险，且技术要求较高。我们描述了一种改良方法——"直接针法"，并报道其临床结局。

方法

这是一项回顾性观察研究，分析了2019年8月至2023年7月间在日本昭和大学藤冈医院采用直接针法行巩膜内IOL固定的99例患者的99只眼。手术适应证包括IOL脱位（n = 68）、晶状体半脱位（n = 25）和无晶状体眼（n = 6）。所有病例均使用了具有聚偏氟乙烯（PVDF）襻的永恒精柔人工晶状体（型号Nx-70 S）及永恒易注注射器（型号SXJ-70IIS）。

结果

手术过程中未发生术中并发症，如IOL掉入玻璃体腔或虹膜损伤。术后，9只眼出现暂时性眼压升高（IOP > 21 mmHg），8只眼出现低眼压（IOP < 10 mmHg），2只眼出现IOL夹持，2只眼出现大泡性角膜病变，1只眼出现视网膜脱离。53只眼视力改善，38只眼视力无变化，5只眼视力恶化。平均角膜内皮细胞丢失率为9.7% ± 20.9%。

结论

直接针法是一种可通过降低术中IOL脱入玻璃体腔及虹膜损伤的风险来增强巩膜内IOL固定安全性的方法。