老年人阈下抑郁筛查量表的开发及信效度验证

《BMC Psychiatry》：Development and psychometric validation of the Subthreshold Depression Screening Scale for Older Adults (StDSS-OA): a multiphase scale development study

　　

摘要

背景

阈下抑郁在老年人群中较为普遍，与生活质量下降、功能衰退以及重度抑郁障碍风险增加相关。然而，现有的抑郁筛查工具主要关注抑郁障碍，可能无法充分捕捉老年人阈下抑郁症状的多维特征。本研究旨在开发并验证老年人阈下抑郁筛查量表（StDSS-OA）。

方法

本研究采用多阶段方法学设计。初始项目库通过文献回顾及对伴有阈下抑郁症状老年人的定性访谈生成。经过两轮德尔菲专家咨询对初步量表进行修订。共招募中国吉林省某养老院的354名老年人参与心理测量学验证。实施了项目分析、探索性因子分析（EFA）、验证性因子分析（CFA）、效度评估、信度分析以及受试者工作特征（ROC）曲线分析。

结果

最终版StDSS-OA包含19个项目，涵盖五个维度。采用主轴因子法配合Promax旋转的EFA支持五因子结构，解释了总方差的61.969%。平行分析同样支持五因子解。CFA显示模型拟合良好（χ²/df = 1.642，RMSEA = 0.057，CFI = 0.977，TLI = 0.971，RMR = 0.043）。量表显示出良好的内容效度（S-CVI = 0.970）和内部一致性信度（Cronbach's α = 0.876）。ROC分析显示相对于GDS-15定义的筛查状态，该量表具有良好的判别能力。

结论

StDSS-OA作为一种筛查工具，在识别阈下抑郁症状水平升高的老年人方面显示出良好的信效度。该量表可能有助于早期识别并及时转诊进行进一步的临床评估和适当干预。