基于结构方程模型的妊娠糖尿病孕妇风险感知与血糖管理决策行为及其影响因素研究

《BMC Public Health》：The correlation between risk perception and glycemic management decision-making behavior in pregnant women with gestational diabetes: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

增强风险感知对于妊娠糖尿病孕妇管理疾病风险至关重要，也是健康相关决策行为的基础，主要表现为遵循标准化血糖管理。鉴于风险感知与决策行为之间的关系及其影响因素尚不明确，阐明二者间的相互关系至关重要。本研究还可为临床疾病管理策略提供理论基础。

方法

本研究采用便利抽样法，选取2025年1月至7月在福建省某三级甲等医院进行定期产前检查的妊娠糖尿病孕妇作为研究对象。使用由调查员发放的结构化问卷包收集数据，包括作者自编的一般信息问卷及五个经过验证的量表：妊娠糖尿病风险感知量表、妊娠糖尿病孕妇血糖管理行为决策量表、感知社会支持量表、慢性病自我效能量表和电子健康素养量表。采用结构方程模型进行路径分析。

结果

在315名参与者中，风险感知与血糖管理决策行为呈正相关（r?=?0.386，P?<?0.01）。风险感知和血糖管理决策行为均与电子健康素养、社会支持和自我效能呈正相关（r?=?0.368–0.496，所有P?<?0.01）。社会支持对风险感知具有显著直接效应（β?=?0.492，P?<?0.001），对血糖管理决策行为具有显著总效应（β?=?0.558，P?<?0.001），但其对决策行为的直接效应无统计学意义（β?=?0.062，P?=?0.471）。风险感知对血糖管理决策行为具有显著直接效应（β?=?0.612，P?<?0.001）。自我效能对决策行为具有显著直接效应（β?=?0.253，P?=?0.002）和显著总效应（β?=?0.285，P?=?0.001）。电子健康素养对决策行为的直接效应无统计学意义（β?=?0.125，P?=?0.072），且与其总效应相同。

结论

妊娠糖尿病孕妇的风险感知和血糖管理决策行为受多种因素影响。在疾病管理过程中，应综合考虑个体的疾病风险感知水平和行为因素。这种方法有助于患者建立准确的风险认知，从而提高其在复杂现实环境中做出健康相关决策的能力，最终改善健康结局。