HALP评分与阻塞性睡眠呼吸暂停诊断及严重程度的相关性研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Hemoglobin–albumin–lymphocyte–platelet score as a marker of systemic inflammatory burden and disease severity in obstructive sleep apnea

　　

摘要

目的

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种由于上气道部分或完全塌陷而导致的以低氧血症或觉醒状态与呼吸暂停或低通气相关的疾病。OSA还通过缺氧应激诱导内皮功能障碍并增强全身炎症。HALP（血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板）评分近年来作为一种内皮功能障碍和炎症的生物标志物而日益受到重视。因此，本研究旨在评估HALP评分与OSA诊断和严重程度之间的关系。

方法

这项回顾性、单中心研究纳入了116例OSA患者（分为轻度、中度和重度OSA）和66例年龄和性别匹配的健康对照者。参与者接受了整夜多导睡眠监测，OSA严重程度使用呼吸暂停-低通气指数（AHI）进行定义。实验室参数来自常规血液检查，并相应计算HALP评分。进行了组间比较，并使用单变量/多变量逻辑回归分析确定OSA的独立预测因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析评估了HALP评分鉴别重度OSA的能力。

结果

与对照组相比，OSA患者的BMI、收缩压、hs-CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）均显著升高。相反，白蛋白、淋巴细胞计数和HALP评分显著降低（所有p < 0.05）。在多变量分析中，HALP评分与OSA独立相关（OR 0.76，p = 0.02），该模型还纳入了临床协变量；在另一个模型中，NLR与OSA独立相关（OR 1.99，p = 0.03）。对于重度OSA，HALP评分（OR 0.74，p = 0.02）和NLR（OR 1.91，p = 0.02）同样在各自的模型中保持独立预测因子地位。在该队列中，HALP评分对重度OSA显示出良好的鉴别性能（AUC = 0.84），探索性截断值为<22.2（灵敏度82.5%，特异度78%），但需要外部验证。

结论

HALP评分与OSA及其严重程度独立相关。HALP评分可能为重度OSA提供临床有用的鉴别能力，并值得在前瞻性研究中进行进一步验证。