单中心18年骨盆原发恶性骨肿瘤切除术的手术经验与临床结局分析

《BMC Surgery》：Clinical outcomes following surgical resection of primary malignant pelvic bone tumours: an 18-year single-centre series

　　

摘要

背景

针对原发恶性骨肿瘤的骨盆切除术是一项技术要求极高的手术，且并发症风险较高。本研究旨在通过分析患者特征、肿瘤学结局、手术结局、功能结局、术后并发症及生存情况，展示单一转诊中心18年来手术治疗骨盆原发恶性骨肿瘤的经验。

方法

我们回顾性分析了2006年至2023年间在单一机构接受初次根治性骨盆切除术的50例非转移性原发恶性骨肿瘤成人患者。最低随访时间为24个月（平均82.3个月），随访期间早期死亡的患者除外。生存分析采用Kaplan-Meier估计法。

结果

软骨肉瘤是最常见的病理诊断（54%）。21例患者（42%）接受了重建手术，主要见于髋臼周围切除术后（p?<?0.001；Cramér's V?=?0.758）。平均手术时间为325分钟，重建病例的手术时间显著更长（444分钟 vs. 238分钟；Welch's t检验，p?<?0.001）。在49例可评估患者中，83.7%在最后一次随访时仍可行走。11例患者（22%）出现局部复发，15例患者（30%）出现感染。非根治性切除（R1/R2）与局部复发密切相关（61.5% vs. 8.1%；p?<?0.001；Cramér's V?=?0.566），且总生存期显著更差（log-rank检验：χ2 = 14.33；p?<?0.001）。

结论

针对原发恶性骨肿瘤的骨盆切除术并发症风险较高。实现R0切除与局部控制和生存期的改善密切相关。

试验注册

不适用。