接受 DIEP 乳腺癌重建手术患者术中低体温风险预测模型的建立与验证

《BMC Surgery》：Construction and validation of an intraoperative hypothermia prediction model in patients with breast cancer

　　

摘要

背景

对于接受深下腹壁穿支皮瓣（DIEP）乳腺癌手术的患者来说，术中低体温是一个常见问题，可能导致并发症。

目的

建立一种早期预警模型，以研究接受DIEP乳腺癌重建手术患者的术中低体温风险因素。

方法

通过方便抽样方法，选取了2020年11月至2025年2月期间在河南某三级医院接受DIEP手术的130名患者作为建模组，以及上海的67名患者作为验证组。通过医院电子医疗记录系统收集相关临床数据。采用单变量分析和逻辑回归分析DIEP手术患者的术中低体温风险因素，并据此建立了诺模图预测模型。

结果

建模组中接受DIEP手术患者的术中低体温发生率为50.77%。逻辑回归分析结果显示，BMI≥23.41（OR=0.145，95%CI：0.051~0.414）和WBC≥5.845（OR=0.068，95%CI：0.024~0.196）是DIEP手术患者的低体温保护因素，这些因素使低体温发生的概率分别降低了85.5%和93.2%。术前化疗（OR=5.011，95%CI：1.779–14.111）是低体温的风险因素。风险预测模型的结果显示，建模组的接收者操作特征曲线下面积为0.873，敏感性为0.742，特异性为0.844；验证组的接收者操作特征曲线下面积为0.802，敏感性为0.765，特异性为0.727。

结论

所建立的诺模图模型能够有效预测术中低体温的发生风险，具有一定的临床价值。