累积孤独感与中老年人群新发慢性肺病的关联：基于多国队列的纵向研究

《BMC Psychology》：Cumulative loneliness, loneliness trajectories, and chronic lung disease in multinational cohorts: the role of depressive symptoms

　　**摘要****背景**孤独感已成为中老年人群中一个重要的公共卫生问题，现有证据表明孤独感可能与慢性肺病（CLD）相关。然而，在不同国家背景下，孤独感的累积暴露是否与慢性肺病相关仍不清楚。**方法**本研究分析了四个具有全国代表性的纵向队列。累积孤独感定义为三个时间点中经历孤独感的波次数量。采用Cox比例风险模型和随机效应Meta分析来检验累积孤独感与新发慢性肺病之间的关联。进一步进行了多项敏感性分析。中介分析评估了抑郁症状是否对这种关联有所贡献。**结果**共纳入19,229名参与者，各队列的中位随访时间范围为4.1至7.3年。与从未经历孤独感的参与者相比，在三个时间点均经历孤独感的参与者在每个队列及完全校正后的汇总分析中，新发慢性肺病的风险显著增高。报告在一个或两个时间点经历孤独感的参与者中，各队列的特异性关联有所不同。包括基于组的轨迹模型（GBTM）在内的多项敏感性分析总体上支持了研究结果的稳健性。中介分析提示，抑郁症状可能部分中介了英国老龄化纵向研究（ELSA）、中国健康与养老追踪调查（CHARLS）以及汇总分析中的这一关联。**结论**本研究结果表明，在四个不同国家背景下，累积孤独感与中老年人群中新发慢性肺病风险升高相关。抑郁症状可能部分中介了这一关联。针对性的孤独感监测和干预措施可能有助于降低老龄化人群中慢性肺病的风险。