《World Neurosurgery》:Advancing Evidence Quality and Reproducibility in Endoscopic Endonasal Surgery for Pituitary Neuroendocrine Tumors: A Systematic Review and Reporting Guideline
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背景经鼻内窥镜手术(EES)是垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)的主要治疗方式;然而,相关结局报告的异质性大且不具一致性,这限制了研究的可重复性、可比性及证据综合。本研究旨在评估EES治疗PitNET研究的报告质量,并制定一项专用的报告指南。方法系统检索了PubMed、Emb
背景
经鼻内窥镜手术(EES)是垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)的主要治疗方式;然而,相关结局报告的异质性大且不具一致性,这限制了研究的可重复性、可比性及证据综合。本研究旨在评估EES治疗PitNET研究的报告质量,并制定一项专用的报告指南。
方法
系统检索了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库,检索时间从建库至2026年1月27日。纳入经鼻内窥镜/经蝶/经鼻手术治疗PitNET后报告临床、手术、内分泌学、影像学、围手术期或随访结局的原始临床研究(≥10例患者)。报告质量评估涵盖九个领域:基线特征、影像学及肿瘤特征、关键概念定义、团队特征、麻醉方案、手术细节、结局与不良事件、再次治疗及资金支持/利益冲突。
结果
共纳入30项研究记录,涉及约15,800例患者。所有领域均发现报告不足。年龄(93%)和性别(100%)几乎被普遍报告,治疗方式均被定义(100%);然而,仅有10%的研究完整详细报告了合并症,全面的麻醉方案几乎缺失(3%)。关键术语在53%的研究中得到定义,术中不良事件分类仅在17%中报告,所有原因死亡和手术相关死亡标准报告率为0%。术者经验在63%的研究中报告,从症状发作到治疗的时间在3%中报告,再次治疗频率和指征分别仅在17%和27%中报告。基于上述差距,我们制定了经鼻内窥镜垂体神经内分泌肿瘤报告指南。
结论
EES治疗PitNET的文献存在大量报告缺陷,限制了证据的可靠性和综合。本研究报告指南提供了一个结构化框架,以改善未来研究的透明度、可重复性和可比性。
Rudolfh Batista Arend|Miguel Garcia|Kelvin Brian Tapia Borges|Bruno Zilli Peroni|Natan Lucca Lima|Daniel Eduardo Oliveira Gomes|Leonardo Januario Campos Cardoso|Marcio Yuri Ferreira|Herika Negri Brito|Antonio Delacy Martini Vial|Cleiton Formentin|Matteo De Notaris|Edoardo Agosti|Alex Roman|Guilherme Gago|Ricardo Ramina|Gustavo Jung